1부 쇼크의 치료 MANAGEMENT OF SHOCK

1. 쇼크 서론 _ 1

Introduction to Shock

2. 저혈량성 쇼크 _ 5

Hypovolemic Shock

3. 중증 패혈증과 패혈성 쇼크 _ 10

Sever Sepsis and Septic Shock

4. 심인성 쇼크 _ 16

Cardiogenic Shock

5. 아나필락시스 쇼크 _ 27

Anaphylactic Shock

6. 쇼크의 기계적 원인들 _ 31

Mechanical Causes of Shock

2부 호흡기 질환의 조절 MANAGEMENT OF RESPIRATORY DISORDERS

7. 호흡 부전의 접근 _ 44

An Approach to Respiratory Failure

8. 기계환기의 시작 _ 50

Initial Ventilator Setup

9. 상기도 폐쇄 _ 56

Upper Airway Obstruction

10. 급성폐손상과 급성호흡곤란증후군 _ 64

Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome

11. 천식지속상태 _ 75

Status Asthmaticus

12. 만성폐쇄성폐질환의 급성악화 _ 86

Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease

13. 중환자실에서의 수면호흡장애 _ 93

Sleep-Disordered Breathing in the Intensive Care Unit

14. 중환자실에서의 폐고혈압과 우심실 부전 _ 99

Pulmonary Hypertension and Right Ventricular Failure

15. 폐색전증 _ 111

Pulmonary Embolism

16. 중환자실에서의 흉막질환 _ 121

Pleural Disorders in the Intensive Care Unit

17. 기계환기기 이탈 _ 133

Weaning of Mechanical Ventilation

18. 비침습 양압환기 _ 137

Noninvasive Positive Pressure Ventilation

3부 심장 질환 CARDIAC DISORDERS

19. 급성 심근경색 - 143

Acute Myocardial Infarction

20. 부정맥과 전도장애 _ 159

Cardiac Arrhythmia and Conduction Abnormality

21. 대동맥 박리 _ 178

Aortic Dissection

22. 급성 비보상성 심부전 _ 187

Acute Decompensated Heart Failure

23. 고혈압 응급의 접근 _ 196

Approach to Hypertensive Emergency

4부 전해질 이상 ELECTROLYTE ABNORMALITIES

24. 전해질 이상 _ 204

Electrolyte Abnormality

5부 산-염기 장애 ACID-BASE DISORDERS

25. 대사성 산-염기 장애 _ 241

Metabolic Acid-Base Disorders

26. 호흡성 산-염기 장애 _ 256

Respiratory Acid-Base Disorders

6부 내분비 장애 ENDOCRINE disorder

27. 갑상선 질환 _ 263

Thyroid Disorder

28. 부신기능부전 _ 268

Adrenal Insufficiency in Critical Illness

29. 당뇨성 케톤산증과 고삼투압성 고혈당 상태 _ 276

Diabetic Ketoacidosis and Hyperosmolar Hyperglycemic State

30. 중환자실에서의 포도당 조절 _ 283

Glucose Control in the ICU

7부 종양질환 Oncologic Emergencies

31. 종양질환 _ 294

Oncologic Emergencies

8부 온도 조절 Temperature Regulation

32. 온도 변화 _ 307

Temperature Alterations

9부 독성학 Toxicology

33. 독성학 _ 317

Toxicology

10부 감염성 질환 INFECTIONS DISEASES

34. 중추신경계 감염 _ 345

Central Nervous System Infections

35. 지역사회 획득 폐렴 _ 352

Community-Acquired Pneumonia

36. 병원성 폐렴 _ 356

Nosocomial Pneumonia

37. 연조직염/근막염/근염 _ 364

Cellulitis/ Fasciitis/ Myositis

38. 세균혈증과 카테터 관련 혈류 감염 _ 370

Bacteremia and Catheter-Related Bloodstream Infections

39. 침습적 진균 감염 _ 375

Invasive Fungal Infection

40. 면역저하 환자에서 감염 _ 384

Infections in the Immunocompromised Host

41. 중환자실에서의 감염 예방 _ 394

Prevention of Infection in the Intensive Care Unit

42. 클로스트리듐 디피실레와 기타 설사를 일으키는 감염성 원인 _ 400

Clostridium Difficile and Other Infections Causes of Diarrhea

11부 RENAL DISORDERSs

43. 급성 신손상 _ 411

Acute Kidney Injury

44. 신대치요법 _ 430

Renal Replacement Therapy

12부 HEPATIC DISEASES

45. 전격성 간 부전 _ 400

Fulminant Hepatic Failure

46. 고빌리루빈혈증 _ 453

Hyperbilirubinemia

47. 말기 간질환 _ 458

End-Stage Liver Disease

13부 GASTROINTESTINAL DISORDERS

48. 상부위장관 출혈 _ 465

Upper Gastrointestinal Bleeding

49. 하부위장관 출혈 _ 477

Lower Gastrointestinal Bleeding

50. 급성 췌장염 _ 486

Acute Pancreatitis

14부 NEUROLOGIC DISORDERS

51. 간질지속상태 _ 494

Status Epilepticus

52. 급성 허혈성 뇌졸중 _ 501

Acute Ischemic Stroke

53. 동맥류성 지주막하 출혈 _ 507

Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

54. 뇌내 출혈 _ 515

Intracerebral Hemorrhage

55. 혼수 _ 520

Coma

56. 뇌사 판정 _ 528

Declaration of Brain Death

57. 섬망과 진정 _ 535

Delirium and Sedation

58. 급성 척수 질환 _ 544

Acute Spinal Cord Disorders

59. 중증 신경근 질환 _ 550

Nueromuscular Disorders in the Critically Ill

60. 외상성 뇌손상과 두개내압 상승 _ 558

Traumatic Brain Injury and Elevated Intracranial Pressure

61. 중추신경계 감염에 대한 신경학적 접근 _ 563

Neurologic Approach to Central Nervous System Infections

15부 HAEMATOPOIETIC DISORDERS

62. 혈소판감소증 _ 571

Thrombocytopenia in the Intensive Care Unit

63. 출혈환자/응고장애의 초기 치료 _ 579

Acute Management of the Bleeding Patient/Coagulopathy

64. 수혈의 실제 - 591

Transfusion Practices

65. 응고항진 상태 _ 598

Hypercoagulable States

16부 PREGNANCY

66. 산모-태아 중환관리 _ 606

Maternal-Fetal Critical Care

67. 자간전증과 자간증 _ 619

Preeclampsia and Eclampsia

17부 SURGICAL PROBLEMS

68. 중환자실에서의 외상치료 _ 628

Trauma Care for the Intensive Care Unit

69. 급성 복증 _ 640

The Acute Abdomen

70. 장기 제공자의 관리 _ 648

Management of the Organ Donor

18부 NUTRITION IN THE ICU

71. 중환자실에서의 영양 _ 655

Nutririon in the Inensive Care Unit

19부 PROCEDURES

72. 동맥관삽입 _ 666

Arterial Catheterization

73. 중심 정맥관삽입 _ 671

Central Venous Catheterization

74. 기관내삽관 _ 679

Endotracheal Intubation

75. 경피적 기관절개술 _ 685

Percutaneous Tracheostomy

76. 흉관삽관술 _ 690

Chest Tube Insertion

77. 복수천자 _ 697

Paracentesis

78. 요추천자 _ 701

Lumbar Puncture

79. 흉강천자 _ 708

Thoracentesis

80. 폐동맥카테터삽입술 _ 713

Pulmonary Artery Catheterization

81. 새로운 혈역학적 감시 _ 721

Alternative Homodynamic Monitoring

82. 기능적 혈역학감시 _ 730

Functional Hemodynamic Monitoring

83. 심장막천자 _ 738

Pericardiocentesis

20부 END-OF-LIFE ISSUES

84. 중환자실의 임종치료 _ 743

End-of-Life Care in the Intensive Care Unit

21부 APPENDICES

85. Common Equations and Rules of Thumb in the Intensive Care Unit _ 751

86. Drug-Drug Interactions _ 756

87. Common Drug Dosages and Side Effects _ 762

INDEX _ 789

[추천사]

번역서 발간을 축하하며

의학이 발달하고 인구가 고령화 되면서 중증의 만성 질환자와 중증 응급질환자가 증가하고 있습니다. 앞으로 중증 질환자의 치료 요구 도는 계속 늘어 날 것입니다. 병원에서 중환자실 침상수를 대략 5% 정도를 적정 수로 보는 보고도 있지만 앞으로 병원의 규모는 작아져도 병원 내 중환자실의 비중은 20% 까지 증가 할 것으로 예측 하고 있습니다.

중환자치료 분야는 의학의 다른 분야도 그러하지만 빠르게 변화하고 있습니다. 중환자치료에 경험이 많은 의사들도 자신의 분야와 다른 익숙하지 않은 중증질환자를 만나면 당황스럽고 긴장되기 마련입니다. 중환자치료는 신속하게 적절한 치료가 제공되어야 합니다. 때로는 남의 도움을 받기 어려운 경우도 있습니다.

중환자치료에 경험이 많지 않거나 익숙하지 않은 의사 간호사 등이 중환자치료를 담당하게 되었을 때 느끼는 부담과 어려움은 매우 큽니다. 심지어는 중증 질환자를 기피하고 싶은 생각이 드는 것 또한 현실입니다.

이 책은 미국 워싱턴 대학에서 중환자치료에 경험이 많지 않은 전공의나 간호사가 이용 할 수 있도록 쉽게 서술 발간된 것을 번역하여 놓은 것입니다. 그러므로 중환자치료 현장에서 일하는 의사, 간호사에게 안전한 중환자치료의 지침서가 되어 더 많은 환자의 생명을 구하는 데 도움 될 것으로 생각 합니다.

중환자분야에서 참고 할 적절한 치료 지침서가 부족한 상황에서 이 책은 임상현장에서 자주 만나는 중증질환 치료 진단법을 기술하여 의사결정을 신속하고 올바르게 할 수 있도록 하는데 도움이 될 것입니다.

이 책을 번역하는데 참여하여 주신 분들의 노고에 감사를 드립니다.

대한중환자의학회장 신 증 수

[역자 서문] 

'중환자 의학 워싱톤 매뉴얼’은 미국 워싱톤 대학에서 2008년에 처음 발행하였고 이를 보완하여 2012년에 2판을 발행하였습니다. 이 책은 임상의사를 위한 매뉴얼로서 중환자실에서 흔히 만나는 질환 증후군을 중심으로 현장에서 신속한 진단과 치료방침을 결정할 수 있도록 치료 원칙과 수식, 알고리즘들이 함축성 있게 정리되어 있습니다. 

중환자의학은 의료진의 순간적인 판단에 따라 환자의 예후가 바뀔 수 있는 매우 역동적인 학문입니다. 이 책은 두꺼운 중환자의학 교과서에 비해 휴대가 간편하여 실전에서, 특히 중환자 치료의 초기에 치료지침을 결정하는데 유용할 것으로 생각됩니다. 또한 중환자 관리의 일선에 있는 수련의와 간호사, 학생들이 중환자의학을 이해하게 되는 입문서의 역할을 할 것으로 기대합니다. 그러나 질환 증후군들의 병태생리와 치료 원칙을 자세히 이해하기 위해서는 중환자의학 교과서를 공부해야 할 것이며 각 단원 말미에 추천 도서들의 목록이 있습니다.

이 책이 중환자실에서 질병과 싸우는 환자들과 이들을 돌보는 의료진들에게 도움이 되기를 바랍니다. 워싱톤 매뉴얼 번역서의 발행을 위해 전폭적인 지원을 해주신 대한 중환자의학회 신증수 회장님 이하 임원 여러분과 특히 이 책의 번역 감수를 위해 진료와 연구, 교육에 바쁜 와중에도 귀한 시간을 내어 수고하신 대한중환자의학회 편집위원님들께 깊이 감사드립니다.

대표 역자 홍 성 진