PARTI 개요:신체적기능장애에대한작업치료기초,1

1 작업치료실행체계와신체장애인을위한작업치료,1

작업치료실행체계3판:개요,2

OTPF-3:설명,4

작업치료과정,11

OTPF-3의학습전략,16

OTPF-3:이책에서의활용,16

2 신체장애작업치료의역사와임상의변화,19

작업치료의근원,19

확장과특성화,21

장애에대한새로운패러다임:장애인권익/자립생활운동,22

인본주의적이고과학적인처치의제공:전문영역내의지속적인논의,23

현대의임상:재활모델의의도하지않은결과,25

PARTII 작업치료과정및실행,29

3 작업치료실행체계의신체기능장애에적용,29

SECTION1:작업치료과정,30

작업치료과정의단계들,30

중재과정에서의임상적추론,37

배경에서의임상적추론,38

클라이언트중심치료,39

이론,실행모델,이론의틀,40

작업치료전문가들의협력,43

다른전문가들과의협력,44

윤리학,45

SECTION2:신체장애를위한중재환경,46

연속적인건강관리체계,47

새롭게주목받는치료:원격의료,55

4 작업치료를위한근거기반실행,57

근거기반실행의모델,58

체계적작업치료실행모델,58

5 신체적장애를가진사람들에대한건강증진과웰빙,69

역사적인영향과고려,70

건강증진원리및실행,73

건강증진과질병예방에관련된작업치료,75

건강증진과작업참여,77

이차적상태와장애인,78

평가:건강과웰빙의증진강조하기,79

중재,80

6 장애의개인적,사회적배경:작업치료사의영향,83

클라이언트중심의자기보고,84

개인적배경,85

장애의사회적모델,88

사회적배경,90

상호작용적과정:장애인과환경,99

7 작업치료에서의교수활동,107

SECTION1:작업치료에서의교수전략,108

왜작업치료사는가르치는가,108

학습의단계,109

학습능력,109

절차적학습과서술적학습,109

작업치료에서의교수와학습의원리,110

학습과정에영향을미치는요인들,115

SECTION2:자아의치료적사용:작업치료에서마음챙김의구현,116

자아의치료적사용,117

자아의치료적사용의발달에대한환경적영향,119

마음챙김과자아의치료적사용의향상,120

서양의학,건강관리,사회에서의마음챙김,123

작업치료실행에서마음챙김의적용,128

작업치료와마음챙김의통합,130

지금적용하기:실습설명,131

8 작업치료서비스의문서화,139

문서화의목적,140

최적의실행,140

임상적/전문적추론기술,142

법적책임,143

초기평가,144

중재계획,145

경과보고서,148

전자와종이기반문서,151

기밀과문서,157

9 임상에서의안전문제와감염관리,163

임상에서의안전권고사항,164

특수장비의주의사항,164

감염관리,167

사고와응급상황,172

PARTIII 작업수행과수행영역:평가와중재,179

10 일상생활활동,179

일상생활활동과수단적일상생활활동의정의,180

ADL과IADL의분석과훈련에서고려할요인,181

ADL과IADL의평가,185

수단적일상생활활동,200

일상생활활동과수단적일상생활활동훈련,222

특정한일상생활활동과수단적일상생활활동기술,224

11 이동성,267

SECTION1:기능적보행,269

보행의기초,270

기능적보행활동,273

SECTION2:휠체어평가와이동,276

휠체어,276

휠체어평가,276

휠체어주문시고려사항,277

임대대구입,278

휠체어선택,278

휠체어측정과정,282

아동용휠체어,284

대형휠체어,284

부가적인좌석및자세고려사항,285

부속품,286

타당한이유/처방전준비,287

휠체어안전,287

이동기술,288

선자세에서축으로돌기이동,291

미끄럼판이동,291

굽힌자세에서축으로돌기이동-침대에서휠체어로,292

보조이동,294

집안에서의이동,299

자동차이동,300

SECTION3:수송,지역사회이동성및운전평가,301

작업치료의역할,301

대중교통,304

개인교통,307

승객으로서여행하기,309

보행자와자전거타는사람,312

운전,314

운전에서의임상평가,316

차량내평가,321

다양한장애에대한중재의의미,329

12 성생활과신체장애,335

성생활과장애에대한반응,337

가치관의명백화,339

성생활사,340

성적학대,341

신체장애의영향,341

교육방법,348

13 수면과휴식,351

작업치료에서수면과휴식의역사,352

작업치료에서수면의요구,354

작업치료의휴식의필요성,354

수면과휴식그리고작업적정의,354

사회/문화적영향에서수면의역사,355

수면장애,361

작업치료와수면,373

작업치료평가,374

수면과휴식에대한작업치료중재,374

다양한실행환경에서의작업치료중재,376

14 작업평가와작업기능강화프로그램,383

작업기능강화프로그램에서작업치료참여의역사,383

작업기능강화프로그램에서작업치료사의역할,387

산업재활,387

기능적역량평가,387

직업평가,389

직무요구분석,390

작업기능강화/작업신체능력향상,392

작업장평가,393

인간공학,395

장애예방프로그램,408

직무적성검사,415

학교에서작업장으로전환서비스,417

직업준비프로그램,418

작업활동그룹,419

지역사회기반서비스,419

향후경향,421

15 미국장애인법그리고일,여가,일상생활활동의참여를촉진하는관련법,423

미국장애인법(ADA),424

항공기접근법,447

공정주거개정법,448

중재로서의옹호,449

16 여가작업,451

신체장애를동반한사람들을위한여가와삶의만족도,452

여가작업에서의웃음과놀이의이점,453

의미있는여가활동:나이,문화적이슈,성별,454

여가작업:평가와중재,458

17 보조공학,465

보조공학이란,466

재활,보조,유니버설공학,466

작업참여시보조공학의역할,467

사람인터페이스평가,467

할수있게만드는전자공학장비의종류,468

제어공학,478

PARTIV 평가와중재:수행요소,489

18 수행기술:작업치료실행체계에서의미하는정의와평가,489

지석연

최신작업치료실행체계(OTPF-3),489

19 운동조절평가,501

위운동신경세포와아래운동신경세포체계,505

클라이언트-중심접근방식중재,505

운동조절에대하여표준화된ADL활동평가,506

근육긴장도,507

비정상적인근육긴장도,508

근육긴장도평가,512

정상적인자세역학,515

협응,519

비협응,520

협응평가,522

작업치료중재,523

재활로봇,528

20 작업기반기능운동평가,531

이혜선

임상관찰,532

작업기반기능운동평가,534

21 관절가동범위,539

관절측정,540

움직임의면과축,541

관절측정의원리와진행,542

촉진,543

관절측정방법,544

각도계,545

측정기록,546

중재계획을위한기초로서의평가결과,547

수동관절가동범위측정기록절차,549

움직임선별/움직임선별검사,550

180도체계관절측정을위한특정지침,553

22 근력의평가,577

근력,578

근약화의원인,579

근력을평가하는방법,579

도수근력검사의원칙,587

팔의도수근력검사,588

하지의도수근력검사,639

중재계획의기초가되는평가의결과,647

23 감각평가와감각기능장애의중재,649

몸운동영역배열,651

신경가소성,651

몸감각계통(체성감각계),652

감각둔감화,660

감각재교육,661

24 뇌손상으로인한시각손상의평가와치료,665

일상생활작업에서의시각역할,666

뇌에서시각처리과정에대한간단한개요,666

평가와중재과정,669

시각손상이작업수행에미치는영향,671

작업치료평가및중재과정,672

특정시각손상의평가및치료,675

25 지각기능장애의평가와중재,707

작업치료평가의일반적인원리,708

작업치료중재의일반적접근,709

특정한지각손상에대한평가와중재,710

지각기능장애의행동적양상,719

26 인지장애로제한을받는작업수행의평가와치료,721

인지와작업치료,722

작업치료임상(실제)을가이드하는모델의개관,723

적절한평가도구선택하기,726

작업수행을제한하는인지기능장애관리:평가와중재,730

27 먹기와삼키기,749

정상삼킴작용의해부학과생리학,750

먹기와삼키기평가,755

장치를이용한평가,764

중재,767

28 통증관리,785

김수일

통증의정의,786

생체심리사회적모형,786

통증증후군,787

평가,789

치료적중재,791

PARTV?작업치료과정:중재의실행,795

29 치료적작업과도구,795

작업치료중재,796

개인,환경및중재선택과관련된작업과의관계,797

작업치료중재유형,797

작업분석과활동분석,798

직업과활동의등급화와적응,799

등급화(교정),799

준비과제및준비방법,803

준비과제:치료적운동과치료적활동,803

물리적적용방법,811

기계장치,815

30 보조기,817

SECTION1:손보조기제작:원리,실행,결정하기,818

작업치료사의역할,819

손의해부학적구조,820

잡기와쥐기패턴,827

손의역학과보조기제작의원리,830

보조기분류,832

보조기를언제하고언제하지않는가,836

보조기제작과정,837

SECTION2:팔지지대,848

소개및임상추론,848

정적팔지지,849

동적팔지지,850

비용,859

섹션2에대한감사의말,860

31 중재를위한전형적인감각운동접근법,861

개요,862

움직임에대한중추신경계의조절,862

감각운동중재접근법과의관계,866

운동조절의반사와계층적모델,866

SECTION1:전형적인감각운동중재접근법들,867

Rood접근법,867

브룬스트롬(움직임치료)접근법,868

고유수용성신경근육촉진접근법,868

신경발달치료접근법,869

SECTION2:고유수용성신경근육촉진접근법,869

역사,870

중재의원리,870

운동학습,872

평가,874

중재계획수립,875

SECTION3:신경발달치료접근법,888

신경발달치료접근법의역사적배경,888

Bobath의개발이론:원개념과시대에따른진화,889

작업참여회복을위해사용되는신경발달치료,890

신경발달치료와근거기반치료,893

32 운동학습,897

운동학습의기초이론,898

강제유도운동치료,899

로봇공학,904

가상현실공학,905

PART VI?중재적용,907

33 뇌혈관사고(뇌졸중),907

뇌졸중의정의,908

뇌졸중의원인,908

뇌졸중의결과,909

의학적관리,914

뇌졸중생존자의평가와중재절차,914

중재를위한이론의틀적용,919

뇌졸중후일반적으로볼수있는기능적제한,920

신경행동/인지-지각장애로인한작업수행결여,928

팔기능장애로인한과제수행의결여,931

시각장애로인한과제수행의결여,937

심리사회적적응,937

34 외상성뇌손상,941

역학,942

병리생리학,943

혼수와의식의단계,946

임상적증상,949

하위RLA단계에서개인의평가,958

하위RLA단계에서개인의중재,959

중간이상의RLA단계에서개인의평가,964

중·고위이상의RLA단계에서개인의중재,967

35 중추신경계퇴행성질환,977

개요,978

SECTION1:근위축측삭경화증,980

병태생리학,982

임상적특징,982

의학적관리,983

작업치료평가와중재,983

작업치료사의역할,983

SECTION2:알츠하이머병,986

발생률,986

병태생리학,987

임상적특성,988

의학적관리,988

작업치료사의역할,991

평가,992

중재방법,993

SECTION3:헌팅톤병,994

발생률,994

병태생리학,994

임상적특성,994

의학적관리,996

작업치료사의역할,996

SECTION4:다발경화증,999

발생률,999

원인,999

임상적특성,1000

의학적관리,1000

작업치료사의역할,1001

목표설정과중재,1003

SECTION5:파킨슨병,1004

발생률,1004

병태생리학,1005

임상적특징,1005

의학적관리,1007

작업치료사의역할,1008

36 척수손상,1013

감사의글,1014

척수손상의결과,1014

임상증후군,1016

회복에대한예후,1017

척수손상환자의내·외과적처치,1017

척수손상후합병증,1018

척수손상재활,1021

중재목표설정,1024

작업치료중재,1025

성기능,1038

수면과휴식,1038

아동과청소년의척수손상,1039

척수손상을동반한노화,1039

연구,1040

37 운동단위질환,1043

신경성질환,1045

말초신경병증,1045

말초신경손상,1051

신경근질환들,1055

신경근이음부의질환:중증근무력증,1055

근육병증,1057

근위축증,1057

38 관절염,1061

류마티스질환의개요,1062

뼈관절염,1062

류마티스관절염,1065

작업치료평가,1068

목표설정,1075

중재목표와계획,1076

작업치료중재,1076

작업수행훈련,1084

39 손과팔손상,1091

검사와평가,1093

중재,1102

기능적능력평가,1125

사업장에대한협력자문,1126

손손상의정신사회적영향,1126

40 정형외과적상태:엉덩관절골절과엉덩,무릎과어깨관절치환술,1129

정형외과적상태에대한소개,1129

SECTION1:엉덩관절골절과인공관절치환술,1132

골절의일반적인의료관리,1132

엉덩관절골절형태와의학적관리,1133

낙상예방,1135

엉덩관절치환술,1135

엉덩관절골절이나인공관절치환술환자를위한작업치료의역할,1138

SECTION2:무릎관절치환술,1144

원인과의학적관리,1144

무릎관절치환술에대한특별한고려사항,1145

무릎관절치환술클라이언트를위한작업치료의역할,1147

SECTION3:어깨관절치환술,1150

원인및의학적관리,1150

어깨관절치환술에대한특별한고려사항,1152

어깨관절치환술클라이언트를위한작업치료의역할,1153

41 요통,1159

개요,1160

요통의일반적인원인,1160

작업치료평가,1163

작업치료중재,1164

클라이언트중심작업치료분석,1170

작업의중재전략,1171

다학제통증관리구성원들,1179

42 화상과재활,1181

화상의유병률과사망률,1183

피부해부학,1183

피부의기능,1184

화상의기전과화상의깊이,1185

총체표면적손상비율,1185

손상의정도,1187

상처의회복단계,1188

초기의학적관리,1190

관련문제들과합병증,1195

화상재활,1197

작업치료중재,1201

화상과관련된합병증,1214

43 절단과의수족,1221

SECTION1:팔절단의일반적인고려사항,1222

절단의원인과발생률,1222

절단의분류,1222

팀접근방법으로의재활,1223

수술적관리,1223

SECTION2:팔절단,1223

의수착용전훈련,1224

의수선택,1229

의수체계의유형,1229

의수착용프로그램,1237

중간단계의수훈련,1239

심화된의수훈련,1242

양쪽절단을위한고려사항,1246

결과측정,1247

최근연구와기술발달,1247

SECTION3:다리절단,1249

다리절단위치,1249

다리절단원인,1250

수술후잔여팔다리관리,1250

의족및관련장비,1251

작업영역의참여,1252

클라이언트요소,1253

수행기술,1253

수행패턴,1254

심리사회적영향,1254

배경과활동요구,1254

노인클라이언트를위한부가적고려사항,1255

44 심폐질환,1257

해부학과순환,1258

무엇이심장을수축하게하는가,1259

심장주기,1259

허혈성심장병,1259

판막질환,1262

심장병을일으키는위험요인,1262

의료적관리,1263

호흡기의해부학과생리학,1267

호흡계의신경분포,1269

만성폐질환,1269

폐질환을유발하는위험요인,1270

의료적관리,1270

평가,1272

중재,1273

45 암과종양재활,1277

암및종양학재활에대한소개,1278

치료선택,1278

주의점,금기및의학적복잡성,1278

방사선과영상,1279

작업치료와암:영역과과정,1279

작업치료사가종양학재활에일반적으로사용하는평가,1279

암과암치료와관련된중요한이차적인조건,1280

종양학에서상태악화,1283

심혈관및폐질환고려사항,1283

정신사회적문제(신체이미지,우울,불안),1283

림프부종,1284

완화치료및호스피스,1284

46 노년층의특수요구,1287

개요,1288

건강과생산적노화,1288

내집에서나이들기,1290

작업,1291

노인에게영향을미치는정책,1297

사정과중재,1299

노화과정,1301

정신구조와기능의변화,1302

감각구조와기능의변화,1306

신경근육뼈대계및움직임과관련된구조와기능의변화,1308

심혈관계,혈액계,면역계,호흡기계구조및기능의변화,1309

목소리와언어기능:소화·대사·내분비기능,비뇨생식및생식기능의변화,1310

피부및관련구조기능의변화,1312

47 HIV감염과AIDS,1315

HIV감염의발단과현재상태,1316

감염과정,1318

전염,1318

진단,1319

약리학,1320

노화와HIV감염,1321

HIV/AIDS의신경학적후유증,1322

신경병증(신경장애),1323

치매,1323

HIV/AIDS병리학-클라이언트요인,1325

예방,1326

평가,1326

중재,1330

48 다발성외상과작업치료,1333

다발성외상,1334

49 호스피스작업치료와완화치료,1345

호스피스와완화치료,1346

작업치료서비스를위한근거기반,1347

작업치료의역할,1348

임상의의자기간호,1364

찾아보기,1367

 역자서문

우리나라에서 작업치료사 배출의 역사로 보았을 때 지난 1980년대부터 ‘Pedretti의 작업치료학’은 지금까지 작업치료를 전공하는 학생들과 임상 작업치료사들에게 많은 사랑을 받고 있는 것은 분명하다. 2000년도에 4판에 이어 오늘 8판에 이르기까지 ‘Pedretti의 작업치료’ 신체기능장애 실행기술은 작업치료를 전공하는 학생뿐만 아니라 작업치료에 관심을 갖고 있는 재활 관련 전문가들도 본 역서를 참고하고 있는 것을 보았을 때, ‘Pedretti의 작업치료학’ 번역을 맡게 된 것을 영광스럽게 생각한다.

본 역서는 그동안 작업치료에 필요한 이론과 임상실무의 지침을 갖춘 책으로서 작업치료사 국가시험을 준비하는 학생들에게는 체계적인 이론과 실무적 사례연구를 학습할 수 있는 기회를 갖는 필독서이며, 임상 작업치료사에게는 작업치료 전문성에 대해 임상실무의 변화된 작업치료 접근에 대한 이론을 증명하는 데 도움이 된다. Pedretti의 ‘Occupational Therapy’ Practice Skills for Physical Dysfunction 1, 2, 3판은 우리나라에 아직 역서가 출판되지 않았으므로 1970년대부터 원서 그대로 작업치료사 국가시험을 위한 준비서로 공부하였으며, 임상에서도 작업치료의 기초를 세우는 데 임상 작업치료사들에게 도움이 되었다. 이에 Lorreaine Pedretti는 작업치료를 학문적으로 지지기반을 세우고 작업치료의 전문성을 익힐 수 있는 토대가 되는데 많은 기여를 함에 있어서는 그 누구도 부정하지 않을 것이라고 생각한다.

본 8판의 내용은 작업치료 전문성에 대해 철학적인 배경을 두고 작업치료 임상실무에 있어 변화된 이론들을 반영하여 그 내용을 재구성하였고 근거기반의 실행과 최근 이슈가 되는 임상 분야를 강조한 [작업치료실행체계: 영역과 과정-3(OTPF-3)]에 구성으로 지침되었다. OTPF-3의 핵심은 작업치료의 목표는 클라이언트가 생활에 참여하는 작업에 초점을 둔다는 것이다. 평가 및 수행기술 그리고 형태의 전후 배경과 활동요건, 클라이언트의 요소와 중재 적용의 개념에 대해서도 상세하게 설명을 한 것이 특징이다.

최근 질환의 경향에 따른 사례연구를 작업치료에 적용하여 예비 작업치료사는 질환을 이해하는 데 도움을 주고, 임상적 추론, 윤리적 질문과 관심 사항, 문화적인 요소를 포함시킨 것이 특징적이다. 또한 최근 작업치료에서 관심을 같게 되는 호스피스 및 완화치료를 49장에서 추가하여 작업치료 영역의 확대됨을 이론으로 증명을 한 것과 세션 2의 7장에서는 자신의 치료적 도구로 작업치료에서의 마음 챙기기가 새로 추가되어 성인의 심리적인 분야에서도 작업치료의 중요성을 보여 주었다. 작업치료에 대한 중요성과 개념을 근거기반의 클라이언트 중심의 작업치료에 대해 더 강조되었고 질환에 따른 사례연구를 작업치료에 적용하여, 다양한 질환을 이해할 수 있도록 각 장에 수록해 놓음으로써 새로운 임상에서는 치료기법과 정보를 제공할 수 있으리라고 생각한다. 또한 클라이언트에게 제공되어야 할 윤리적 사항과 문화적 요소 그리고 실무노트 등이 포함되어 있으므로 도덕적 치료를 제공할 수 있을 것이다.

작업치료에 대한 열정을 가지고 8판까지 저술한 Lorreaine Pedretti 교수에게 경의를 표하며, 작업치료의 교육현장에서 많은 연구를 하시고 계신 교수님들 그리고 각기 다양한 분야에서 작업치료에 임하고 계신 임상 작업치료사 선생님들께 바쁘신 중에도 본 역서에 참여해 주신 것에 대해 지면으로나마 감사의 말씀을 드린다. 번역하는데 있어서는 저자의 뜻에서 벗어나지 않으려고 최대한 노력하였으나 워낙 방대한 페이지 및 최근 신용어 통일의 부족으로 다소 미숙한 점이 있으리라 생각한다. 이러한 미숙한 오류에 대해서는 앞으로 독자들의 편달과 질책을 통해 수정해 나가고자 노력할 것을 다짐한다.

끝으로 본 역서가 작업치료를 사랑하는 후배들에게 많은 도움이 되기를 바라며, 출판을 위해 작업치료에 대한 사랑과 열정이 넘치는 도서출판 한미의학 이광재대표님께 감사의 말씀을 드리며 예리한 눈으로 편집과 교정을 하여 좋은 책을 만들어주신 직원분들께도 역자를 대표하여 감사의 말씀을 드리며 한미의학의 끊임없는 발전을 기원한다.

수채화처럼 아름다운 가을 어느날

2018년 10월   

역자를 대표하여 최 혜 숙