<목차>

역자 서문

머리말

Chapter 1 보호자에게 알려주는 피부관리 1

소아 피부관리의 기초 지식: 보습제, 자외선차단제, 모기기피제의 적절한 사용법 2

소아에 대한 스테로이드도포제(=바르는 약) 사용법: 영유아의 아토피피부염을 중심으로 11

Chapter 2 습진ㆍ피부염 21

영아습진 infantile eczema 22

땀띠 miliaria 29

아토피피부염 atopic dermatitis 35

두드러기 urticaria 45

기저귀발진 diaper rash 51

Chapter 3 감염질환 57

세균 피부감염질환

① 전염농가진 impetigo contagiosa 58

② 모낭염, 종기 folliculitis, furuncle 65

바이러스 감염질환

① 전염연속종 molluscum contagiosum 68

② 보통사마귀, 편평사마귀, 뾰족콘딜로마 common wart, flat wart, condyloma acuminatum 72

③ 단순포진 herpes simplex 76

진균 피부감염질환

① 백선증, 칸디다증, 어루러기 tinea, candidiasis, pityriasis versicolor 80

② 발백선증 tinea pedis 85

진드기ㆍ이에 의한 피부감염질환

① 옴 scabies 89

② 참진드기물림 tick bite 93

③ 머릿니 head louse 96

발진질환(전신성)

① 홍역 measles 98

② 풍진 rubella 101

③ 수두, 대상포진 varicella (chickenpox), herpes zoster 105

④ 전염홍반 erythema infectiosum 110

⑤ 수족구병 hand-foot-mouth disease 113

⑥ 사슬알균감염 β-hemolytic streptococcal infection 117

⑦ 돌발진 exanthem subitum 120

⑧ 전염단핵구증 infectious mononucleosis 122

Chapter 4 기타 피부질환 125

여드름 acne vulgaris 126

원형탈모증 alopecia areata 129

벌레물림 insect bite 134

동창 pernio 140

화상 burn 142

약물발진 drug eruption 147

각화증

① 보통비늘증 ichthyosis vulgaris 151

② 모공각화증 keratosis pilaris 154

자주 보는 피부 양성 종양

① 표피낭종 epidermal cyst 156

② 털기질종(석회화상피종) pilomatricoma, pilomatrixoma (calcifying epithelioma) 158

③ 화농육아종 pyogenic granuloma 160

자연소실되지만 오진하기 쉬운 질환

① 비만세포증(색소두드러기, 비만세포종) mastocytosis (urticaria pigmentosa, mastocytoma) 162

② 선상태선 lichen striatus 165

③ 소아황색육아종 juvenile xanthogranuloma 167

Chapter 5 모반(혈관종ㆍ모반ㆍ혈관기형) 색소이상 모반(혈관종ㆍ모반ㆍ혈관기형) 색소이상의 치료 전원 시기와 보험 적용 170

붉은 모반(혈관종ㆍ모반ㆍ혈관기형)

① 연어반 salmon patch 177

② 유아혈관종(딸기혈관종) infantile hemangioma (strawberry hemangioma) 180

③ 모세혈관기형(포도주색반점) capillary malformation (portwine stain) 187

검은 반점

① 색소모반(=점) (모반세포모반) nevus (nevocellular nevus) 190

② 스피츠모반 Spitz nevus 195

갈색 반점

밀크커피반점 café au lait spot 197

푸른 반점

① 오타모반 nevus of Ota 202

② 이소성몽고반 ectopic mongolian spot 206

③ 청색모반 blue nevus 210

흰 반점

① 탈색모반 nevus depigmentosus 212

② 빈혈모반 nevus anemicus 217

상피 모반

① 표피모반 epidermal nevus 219

② 피지선모반 nevus sebaceus 222

간엽유래 모반

① 평활근 과오종 smooth muscle hamartoma 226

② 결합조직모반 connective tissue nevus 228

색소이상

백반증 vitiligo 231

COLUMN

1. 혈관종의 새로운 분류ㆍ병명 174

2. 모반의 정의와 분류 176

자료 236

Index 239

<출판사 서평>

역자 서문

‘소아는 작은 어른이 아니다(Children are not small adults)’

학생시절 소아과를 돌면서 가장 먼저 들었던 말인데, 의사생활을 하면서 몸으로 다시 깨닫는 좋은 격언 중 하나라고 생각합니다. 소아의 피부질환은 정말 어른의 피부질환이 작은 어른에게 발생하는 것이 아니라는 것을 매일매일 느끼게 됩니다. 어른과는 질환이 다른 것은 물론이고, 같은 질환이라 하더라도 그 경과나 예후가 같지 않습니다. 설사 어른과 같은 경과를 보인다 하더라도 치료법을 선택함에 있어서는 어른과는 다를 수밖에 없습니다. 그리고 환아도 돌봐야 하지만 같이 온 진짜 어른의 마음도 챙기고 이해와 협조를 구해야 합니다.

그런 점에서 일본 의사 세 분(사사키 리카코, 히노 하루코, 바바 나오코)이 쓰신 『자주 보는 어린이 피부질환(よくみる子どもの皮膚疾患)’은 작은 어른이 아닌 어린이의 피부질환에 대한 적절한 지침서라고 생각됩니다. ‘진료의 포인트 및 보호자에 대한 조언’이라는 원저의 부제를 통해 알 수 있듯이, 저자들의 임상경험에서 우러나온, 더도 덜도 말고 진료에 꼭 필요한 핵심 포인트만을 전달하면서도, 치료의 가장 큰 동맹군이기도 하지만 때로는 가장 큰 장벽일 수도 있는 보호자들의 협조를 이끌어 낼 수 있는 전문가다운 조언법까지도 전해주고 있습니다.

자주 보는 어린이의 피부질환을 배우고 익히는 데 왕도는 따로 없는 것 같습니다. ‘자주 보게 되는데 이것은 무슨 병일까?’라는 원초적인 의문에서 시작해서 ‘무슨 병인지는 알겠는데 어떻게 하는 게 좋을까 그리고 보호자에게 무슨 말을 해 줄 수 있을까?’라는 현실적인 질문에 이르기까지 하나하나 스스로 해답을 찾아가는 과정에서, 남들이 정리해 놓은 사실들이 나만의 산지식으로 바뀔 것입니다. 어린이의 피부질환에 대한 궁금증이 생긴다면 이 책 속에서 그 해답의 실마리를 찾아보십시오. 그리고 그 해답이 내 앞에 앉은 꼬마 환자의 피부에 과연 도움이 되는지 눈으로 확인하십시오. 부족하나마 이 책이 길라잡이로서 곁에 두고 자주 보는 책이 되기를 바랍니다.

2021년 1월

중앙대병원 피부과 교수 이 갑 석

머리말

이 책은 소아를 많이 진료해 온 베테랑 여성 피부과 의사 3명이 쓴 실전적인 진료 지침서입니다.

수많은 소아 피부질환 중에서 외래에서 흔히 볼 수 있는 질환만을 다루고, 전형적인 임상사진을 실었고, 진료에서 중요한 점을 강조하였습니다. 또한, 독자분들이 많이 고민하셨을 [보호자에 대한 설명 포인트]도 포함시켰습니다. 소아 진료는 아무리 환자가 어리더라도 아이의 눈을 보고 설명하고 이해를 구해야 한다는 것을 잊어서는 안 됩니다. 또한, 보호자의 이해 없이는 소아 환자를 치료할 수 없다는 점도 성인 진료와 다른 어려운 점입니다.

우리는 이 점을 염두에 두고 임상 경험의 진수를 기록하였으니 가까이 두고 활용하시기 바랍니다.

소아피부과학은 전 세계적으로도 독립된 전공으로 인정받는 나라가 거의 없습니다. 소아 이비인후과나 안과도 마찬가지라고 생각합니다만, 원래 소아에게는 모든 분야가 필수이기 때문입니다.

아이가 병에 걸렸을 때 부모님이 먼저 소아과 선생님에게 진찰받으려고 하는 것은 이상한 일이 아닙니다. 그래서 소아과 선생님은 힘들다고 생각합니다. 실제로는 소아과가 전문이기 때문에 다방면에 능한 사람으로 제 몫을 하기까지는, 각 분야에 대한 상당한 공부량과 임상 경험이 필요하다고 생각합니다.

피부과 의사에게도 소아는 특별하고 어려운 분야입니다. 지역에 따라, 혹은 대학병원에서도 소아 환자는 상대적으로 적고 경험이 부족한 상태가 되기 쉽기 때문입니다. 어쨌든 본 적이 없는 병은 머릿속에 각인되지 않았기 때문에 진단이 불가능합니다.

그런 의미에서 이 책에는 소아 진료를 시작하는 젊은 의사는 물론, 중견 이상의 의사에게도 일상 진료에 도움이 되는 유용한 정보가 많이 있다고 자부합니다.

교과서처럼 문헌을 많이 제시하지는 않았지만 읽기 쉬운 문장으로 외래 중에서나 이동 중에 손에 들고 사진만이라도 훑어 볼 수 있을 것입니다.

앞으로도 시시각각 변화하는 진료 내용을 추가하여 한층 더 업데이트된 내용으로 발전시켜 나가면서 오래도록 만날 수 있기를 바랍니다.