[차 례] 

SECTION I 기본원리 

BASIC PRINCIPLES 1 

1. 신경계통의 기초 Fundamentals of the Nervous System 1 

신경계통의 기본도해 General Plan of the Nervous System 1 

말초신경계통 Peripheral Nervous System 6 

면과 용어 Planes and Terms 7 

2. 신경계통의 발생과 세포 구성성분 Development and Cellular Constituent of the Nervous System 9 

신경 발생의 세포 측면 Cellular Aspect of Neural Development 9 

신경세포 Neuron 9 

신경세포의 분류와 연결 Neuronal Grouping and Connection 14 

변성과 재생 Degeneration and Regeneration 19 

신경발생 Neurogenesis 21 

3. 신경계통의 신호전달 Signaling in the Nervous System 23 

막전위 Membrane Potential 23 

발생기전위 Generator Potential 24 

활동전위 Action Potential 25

신경세포막에 있는 이온통로 The Nerve Cell Membrane Contain Ion Channel 26 

말이집형성의 효과 The Effect Of Myelination 26 활동전위의 전도 Conduction of Action Potential 28 

신경연접 Synapse 28 

연접전달 Synaptic Transmission 31 

흥분 및 억제연접작용 Excitatory and Inhibitory Synaptic Action 32 

연접형성력과 장기강화작용 Synaptic Plasticity and Long-Term Potentiation 33 

연접앞억제 Presynaptic Inhibition 33 

신경근이음부와 종말판전위 The Neuromuscular Junction and The End-Plate Potential 35 

신경전달물질 Neurotransmitters 35 

SECTION II 임상적 사고 개요 

INTRODUCTION TO CLINICAL THINKING 39 

4. 신경해부학과 신경학의 관계 The Relationship between Neuroanatomy and Neurology 39 

신경질환의 증상과 징후 Symptoms and Signs of Neurological Diseases 39 

병터의 위치는? Where is the Lesion? 43 

무슨 병터인가? What is the Lesion? 45 

뇌영상과 검사실검사의 역할 The Role of Neuroimaging and Laboratory Investigations 47 

신경질환 환자의 치료 The Treatment of Patient with Neurologic Disease 48 

SECTION III 척수와 척추 

SPINAL CORD AND SPINE 51 

5. 척수 The Spinal Cord 51 

발생 Development 51 

척수의 겉모습 External Anatomy of the Spinal Cord 51 

척수뿌리 및 신경 Spinal Root and Nerve 54 

척수의 속구조 Internal Division of the Spinal Cord 57 

백색질을 지나는 신경로 Pathway in White Matter 59 

반사 Reflex 66 

운동신경로의 병터 Lesion in the Motor Pathway 70 

특정 척수장애의 예시 Example of Specific Spinal Cord Disorder 73 

6. 척주와 척수 주위 구조 The Vertebral Column and Other Structures Surrounding the Spinal Cord 77

싸는 막 Investing Membrane 77 

척수순환 Spinal Cord Circulation 78 

척주 The Vertebral Column 80 

허리천자 Lumbar Puncture 83 

척추와 척수의 영상 Imaging of the Spine and Spinal Cord 84 

SECTION VI 뇌 해부학 

ANATOMY OF THE BRAIN 89 

7. 뇌줄기와 소뇌 The Brain Stem and Cerebellum 89 

뇌줄기와 뇌신경의 발생 Development of The Brain Stem and Cranial Nerve 89 

뇌줄기의 구성 Brain Stem Organization 90 

뇌줄기에 있는 뇌신경핵 Crania Nerve Nuclei in The Brain Stem 92 

숨뇌 Medulla 94 

다리뇌 Pons 97 

중간뇌 Midbrain 99 

혈관분포 Vascularization 100 

소뇌 Cerebellum 103 

8. 뇌신경과 경로 Cranial Nerve and Pathway 111 

뇌신경 섬유의 기원 Origin of Cranial Nerve Fibers 111 

뇌신경의 기능적 성분 Functional Components of the Cranial Nerves 111 

뇌신경의 해부학적 관계 Anatomic Rela-tionships of the Cranial Nerves 114 

9. 사이뇌 Diencephalon 133 

시상 Thalamus 133 

시상하부 Hypothalmus 136 

시상밑부 Subthalamus 141 

시상상부 Epithalamus 141 

뇌실주위기관 Circumventricular Organ 143 

10. 대뇌반구/끝뇌 Cerebral hemispheres/Telencephalon 147 

발생 Development 147 

대뇌반구의 해부학적 구조 Anatomy of the Cerebral Hemispheres 148 

대뇌겉질의 현미경적 구조 Microscopic Structure of the Cortex 154 

특정 겉질영역의 기능 Physiology of Specialized Cortical Regions 159 

바닥핵 Basal Ganglia, Basal Nuclei 161 

속섬유막 Internal Capsule 164 

11. 뇌실과 뇌를 싸는 구조 Ventricle and Covering of the Brain 167 

뇌실계통 Ventricular System 167 

뇌막과 뇌막밑공간 Meninges and Submeningeal Space 169 

뇌척수액 CSF 171 

신경계통에서의 장벽 Barriers in the Nervous System 173 

머리뼈 Skull 175 

12. 뇌의 혈관분포 Vascular Supply of the Brain 183 

뇌의 동맥분포 Arterial Supply of the Brain 183 

정맥배출 Venous Drainage 187 

뇌혈관질환 Cerebrovascular Disorder 190 

SECTION V 기능적 체계 FUNCTIONAL SYSYEM 203 

13. 운동조절 Control of Movement 203 

운동조절 Control of Movement 203 

주요 운동계통 Major Motor System 204 

운동기능장애 Motor Disturbance 210 

14. 몸감각계통 Somatosensory System 217 

수용체 Receptor 217 

연결 Connection 217 

감각신경로 Sensory Pathway 218 

겉질영역 Cortical Area 218 

통증 Pain 220 

15. 시각계통 The Visual System 225 

눈 The Eye 225 시각신경로 Visual Pathway 230 

시각겉질 The Visual Cortex 234 

16. 청각계통 The Auditory System 241 

해부학과 기능 Anatomy and Function 241 

청각신경로 Auditory Pathway 242 

17. 안뜰계통 The Vestibular System 247 

해부학 Anatomy 247 

안뜰신경로 Vestibular Pathways 247 

기능 Function 248 

18. 그물체 The Reticular Formation 251 

해부학 Anatomy 251 

기능 Function 251 

19. 둘레계통 The Limbic System 257 

둘레엽과 둘레계통 The Limbic Lobe and Limbic System 257 

후각계통 Olfactory System 259 

해마형성체 Hippocampal Formation 261 

기능과 질환 Function and Disorder 265 

사이막구역 Septal Area 267 

20. 자율신경계통 The Autonomic Nervous System 271 

자율신경 유출 Autonomic Outflow 271

머리의 자율신경분포 Autonomic Innervation of the Head 276 

내장들신경로 Visceral Afferent Pathway 279 

자율신경계통의 계층적 조직화 Hierachical Organization of the Autonomic Nervous System 279 

신경전달물질 Transmitter Substance 282

21. 고위겉질기능 Higher Cortical Function 289 

이마엽 기능 Frontal Lobe Function 289 

언어와 말하기 Language and Speech 289 

대뇌 우성 Cerebral Dominance 295 

기억과 학습 Memory and Learning 295 

간질 Epilepsy 296 

SECTION VI 진단 기법 Diagnostic Aids 301 

22. 뇌 영상 Imaging of the Brain 301 

머리뼈 X선 사진 SkullL X-ray Film 301 

혈관조영술 Angiography 301 

컴퓨터단층촬영술 Computed Tomography 303 

자기공명영상 Magnetic Resonance Imaging 305 

자기공명분광법 Magnetic Resonance Spectroscopy 308 

확산강조영상 Diffusion-Weighted Imaging 309 

기능적 자기공명영상 Functional MRI 309 

양전자방출 단층촬영 Positron Emission Tomography 309 

단일광자방출 컴퓨터단층촬영 Single Photon Emission CT 310 

23. 전기진단검사 Electrodiagnostic Test 313 

뇌파검사 Electroencephalography 313 

유발전위 Evoked Potential 316 

머리뼈통과 운동겉질자극 Transcranial Motor Cortical Stimulation 318 

근전도검사법 Electromyography 318 

신경전도연구 Nerve Conduction Study 320 

24. 뇌척수액 검사 Cerebrospinal Fluid Examination 323 

적응증 Indication 323

금기 Contraindication 323 

뇌척수액의 분석 Analysis of the CSF 324 

SECTION VII 증례 검토 DISCUSSION OF CASES 327 

25. 증례 검토 Discussion of Case 327 

병터의 위치 The Location of Lesion 327 

병터의 속성 The Nature of Lesion 328 

증례 Case 329 

부록 A. 신경학적 검사 Appendix A. The Neurologic Examination 347 

부록 B. 근육 기능 검사 Appendix B. Testing Muscle Function 357 

부록 C. 척수신경과 신경얼기 Appendix C: Spinal Nerve and Plexus 373 

부록 D. 문제와 정답 Appendix D: Question and Answer 391 찾아보기 Index 403

■ 이 책의 특징

[역자서문] 세포라는 기본 단위로 이루어진 인간의 각 기관은 어느 것 하나 그 기능이 놀랍지 않은 것이 없다. 그 중에서도 사람의 감각정보를 처리하고 운동을 제어할 뿐만 아니라, 형이상학적 능력인 의식, 감정 기억 등의 기능을 수행하게 하는 뇌와 척수로 이루어진 신경계는 그것을 이루는 약 100,000,000,000개의 신경세포와 이의 10배에 이르는 신경아교세포수 만큼이나 놀라운 기관이다. 우리는 아직 이해하지 못한 이 수천억 개의 신경세포 덕에 고등동물이라는 영예를 안았지만, 인간이 풀어야 할 최후의 미지세계를 하나씩 이고 다니는 셈이다. 20세기 말에 시작된 미국의 ‘뇌연구의 10년’ 프로젝트를 기폭제로 하여 미국을 비롯한 여러 선진국의 뇌과학 관련 연구 및 기술개발에 대한 엄청난 투자로 21세기에 접어든 현재 신경과학은 놀라운 발전을 계속 하고 있다. 이와 더불어 신경해부학 분야에서는 컴퓨터단층촬영술(CT)과 자기공명영상술(MRI), 확산텐서영상(DTI) 등과 같은 새로운 영상기술로 인하여, 신경해부학에 대한 이해의 범위를 더욱 확대하여 신경과학의 이해에 필수 분야로 꾸준한 발전을 이루고 있다. 특히 DTI는 사람의 신경섬유를 생체에서 관찰할 수 있는 방법으로 최근 신경망연구에 많이 사용되어 형태와 기능을 함께 볼 수 있는 주요 연구수단이 되었다. Waxman 교수의 ‘Clinical Neuroanatomy’는 현재 27판이 출간된, 빠르게 발전하는 신경해부학의 지식을 가장 빠르게 수정 보완하여 임상에서 요구되는 신경해부학적 기본 지식의 정수를 모은 책이라 할 수 있다. 여타의 다른 신경해부학 서적과는 다르게 각 장을 짧은 소단원으로 나누어 간략하게 정리하여 복잡한 신경해부학을 명확하게 정리할 수 있도록 하였으며, 많은 CT와 MRI 영상을 삽입하여 임상에서 쉽게 활용이 가능하게 하였다. 또한 사용된 해부학 모식도들은 과장됨 없이 간결하게 그려져 이해를 쉽게 하였다. 특히 25장 임상예의 고찰과 잘 정리된 부록들과 예제들은 의과대학 학생들이 신경해부학이 임상에 어떻게 적용되는지 쉽게 배울 수 있는 좋은 자료라 여겨진다. 본 번역서의 특징은 학습자에게 실질적인 학습편의를 도모하기 위하여 영어용어를 우선 배치하고 한글용어를 괄호로 묶어 배열함으로써, 원서가 의도한 내용을 전달하는 데 있어 왜곡을 최소화하도록 하였다. 이 책을 번역하는 데에 사용된 한글 의학용어는 대한의학협회에서 출간한 의학용어집과 대학 해부학회에서 펴낸 해부학용어집(2005, 5판)을 기준으로 삼았으며, 현재 개정 중에 있는 한글용어 중 가장 최신의 것을 사용하도록 노력하였다. 번역작업을 위해 어렵게 드린 부탁에 흔쾌히 이 책의 번역에 참여해주신 대한해부학회의 선배, 동료, 후배교수님들 모두에게 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 특히 교정작업에 많은 도움을 주신 박찬교수에게 고마움을 표하고 싶습니다. 우리나라 신경해부학교육을 위해 본 신경해부학 교재의 번역을 의뢰해 주신 범문에듀케이션과 번역작업 진행에 많은 고생을 하신 이경민과장에게도 감사를 드립니다. 

2014년 3월 역자대표 허영범