SETIONⅣ 광학적 교정을 위한 분석과 처방 

공헌자
머리말
서문
역자소개
목차

CHAPTER 22 비정시와 사위의 분석, 해석 및 처방
CHAPTER 23 단초점렌즈에 의한 교정
CHAPTER_Appendix_23_1 ANSIZ89.1-1999 미국국가표준권고안: 처방용 안경렌즈(요약본)
CHAPTER_Appendix_23-2 교차실린더렌즈의 수학적 풀이
CHAPTER_Appendix_23_3 교차실린더렌즈의 작도법
CHAPTER 24 다초점렌즈에 의한 교정
CHAPTER 25 흠수렌즈의 처방
CHAPTER 26 콘택트렌즈 교정에서의 응용광학
CHAPTER 27 콘택트렌즈 처방의 임상광학
CHAPTER 28 콘택트렌즈에 의한 노안교정
CHAPTER 29 굴절수술과 인공기구를 이용한 시력교정

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머리말 

Borish’s Clinical Refraction 초판이 출판 된 이후로 눈의 굴절상태 관리에 대한 전반적인 논의의 변화가 있어 왔다. 그 당시 교육기관과 전문가집단들은 임상적인 광학에 대해 관심을 많이 두지 않았다. 대중들에게 있어서 눈 관리 전문가들의 광학적 기술들은 최적의 시력을 제공하는데 필요로 하는 것 이상으로는 주목 받지 못했다. 일반적인 또는 간략한 굴절검사와 자동굴절검사기의 의존성은 예외보다는 일반적인 것처럼 보인다. 소프트 콘택트렌즈로 노안을 교정하는 것과 굴절교정수술로 비정시를 교정하는 추세는 전문적인 굴절검사의 업적이라 할 수 없고 눈 검사에 대한 의학적인 측면의 발달로 인한 것이라 할 수 있다. 이런 상황은 각각의 환자에게 최상의 교정시력을 제공하는 전통적인 전문가의 역할에 좋지 않게 돌아간다 할 수 있으나 대다수의 eye care 전문가들은 소프트 콘택트렌즈를 통한 노안 교정과 굴절교정수술을 통한 비정시의 교정에 대한 한계를 인식하고 있다. 안과를 찾는 대다수는 굴절이상 또는 눈 상태의 통상적인 점검과 연관되어 있다. 일반적인 안과에서 임상적인 굴절검사와 교정기기(판매)를 통해 발생 된 이득의 대부분은 눈에 대한 의학적인 치료로 인한 수입을 무색하게 한다. 이런 요인과 웨이브프런트 굴절검사에 대한 기대심리 그리고 웨이브프런트를 통한 교정은 광학적 성능에 대한 일반적인 관심을 다시 유발시켰다. 이와 같이 눈의 광학적 부족분에 대한 측정과 교정은 재강조되고 정교해졌다. Borish’s Clinical Refraction 초판은 이 같은 재기의 역할로 집필되었다. 2차 개정판은 눈 관리 전문가들의 높아진 위상을 잃지 않는데 반드시 도움이 될 것이다.

이런 이유로 Borish’s Clinical Refraction 2차 개정판을 소개하는 것을 대단히 기쁘게 생각한다. 각 장은 기존 내용에서 완전히 최신정보로 바뀌었다. 가장 변화되고 보강된 장은 14장(Posterior Segment Evaluation), 16장(Clinical Electrophysiology), 22장(Analysis, Interpretation, and Prescription for the Ametropias and Heterophorias), 25장(Prescription of Absorptive Lenses), 30장(Infants, Toddlers, and Children), 34장(patients with Keratoconus and Irregular Astigmatism), 그리고 36장(Patients with Low vision)이다. 콘택트렌즈 광학에 대한 내용은 26장(Applied Optics of contact Lens Correction)과 27장(Clinical Optics of Contact Lens Priscription)으로 확대되었으며 2차 개정판에서 완전히 새로운 장은 19장(Wavefront Refraction), 29장(Optical Correction with Refractive Surgery and Prosthetic Devices) 그리고 37장(Refractive Effects of Ocular Disease)이다.

항상 말했듯이 책은 개정판이 초반보다 개선되어야 하며 Borish’s Clinical Refraction 의 경우가 이에 해당된다고 진심으로 믿고 있다. 시력과 굴절이상과의 관계 그리고 근시 진행에 대한 생리학은 더 폭넓게 검토되었다. 동공확장 효과와 안축 길이가 서로 다른 눈에서 기저부의 형상에 대한 최신 정보도 추가되었다. 임상적인 방식에 있어서 전기 생리학은 더욱 중요하게 되었다. 굴절상태에서 시각적 자극에 반응하는 대뇌피질을 모니터링하고 자각적굴절검사의 자율성을 감소시킬 수 있는 잠재적인 가능성이 높게 입증되었다. 검사에 있어서 광학적 자료의 분석은 양안시 단일 선명영역에 대하여 더욱 포괄적이다. 누진대폭이 좁은 디자인(short-corridor)과 프리폼 누진-가입도 다초점렌즈를 포함하는 직업과 관련된 누진렌즈의 다양성이 증가하고 있다. 새로운 안경과 콘택트렌즈 재질의 특성을 포함하여 언급하였다. 특별 영역으로 태양의 노출과 일식이 추가되었다. 어린 환자의 광학적 교정에 대한 새롭고 중요한 정보 및 이로 인한 비정시 발달상의 효과가 포함되었다. 콘택트렌즈에 대해서 몇몇 추가된 특성은 Coroneo Effect, Rizzuti Phenomenon, 굴절치료각막(각막교정술, orthokeratology)에 근본을 둔 광학과 piggyback 콘택트렌즈이다. 바쁜 검사자들은 어떻게 라크리말(lacrimal) 렌즈로 알려진 광학적 quirk가 실제로 후반부 두 양상의 적용을 준비하도록 하고 전면부의 두 광학적 독립체가 눈 표면의 비상적인 면에 어떻게 상호적으로 관련되는지에 대해서 제대로 인식하게 될 것이다. 원추각막에 대한 새로운 정보와 고산소투과성이 요구되는 상황으로 인한 렌즈디자인의 급증으로 딱딱한 광학부(rigid optic zone) 즉 성공적인 결과의 핵심인 중심화에 대해 더 충분히 설명되었다. 더 나아가 웨이브프런트(wavefront) 굴절검사와 웨이브프런트 교정의 출현에 대해 19장에서 예측되고 있다. 환자를 직접 상대하는 검사자는 웨이브프런트를 통한 분석에 대한 가장 주된 현재의 한계(현재 표준인 단색광을 이용한 검사에 비해 가시광선 스펙트럼을 조사한다는 것)를 이해할 것이다. 굴절검사 결과와 콘택트렌즈 보다 굴절교정수술 또는 인공적인 광학교정기로 인해 발생한 결과에 관심이 있는 사람들은 이 같은 교정방법에 대한 솔직한 논의에 대한 29장에서 볼 수 있다. Borish’s Clinical Refraction 2차 개정판의 37장에서는 안과의사들이 기본적으로 진단해야 하는 안질환의 굴절효과와 굴절상태의 관점에서 이 같은 눈 상태 관리에 대한 결론을 내리고 있다.

초판과 2차 개정판 모두 각 장 저자의 직업경력에 따른 지식의 혜택을 받았다. 몇몇 저자들은 8년 전에 은퇴하였다: Charles Campbell and Drs. Paul Pease, Donald Pitts, Michael Polasky, James Saladine, and George Woo. 몇몇 다른 사람은 이 책의 세 번째 개정판이 고려되기도 전에 (세 번째 개정판을) 또 할 정도로 친분을 갖게 되었다. Drs. John Amos and Gerald Lowther, 두 명은 검안학교 교장이 되었다. 그러나 그들은 Borish’s Clinical Refraction 2차 개정판에 최종적이고 가장 포괄적인 요점을 포함시키기 위해 아직도 열심히 일하고 있다. 이들과 함께 연구한다는 것은 분명히 나에게 명예롭고 영광스러운 일이다. 저자들의 자료들은 이 책을 읽는 독자들에게 엄청난 교육적 가치가 될 것으로 믿는다.

Borish’s Clinical Refraction의 2차 개정판은 68년 전 인쇄된 Irvin M. Borish의 Outline of Optometry 에서 시작된 그의 저서 중 일곱 번째 신판이다. Irv Borish는 현재 93세 임에도 매우 활동적인 사람이다. 초판이 발행 된 이후 받은 다수의 수상 경력 가운데, 2002년 Indiana University Foundation and Board of Trustees에서 수여하는 Herman B. Wells Visionary Award를 통해 그의 창의성, 인내심, 대담성을 인정받았으나 그의 일생의 반려자, Bea Borish 여사가 2001년 4월에 운명을 달리하였다. 2005년 America Academy of Optometry 회의는 적어도 지난 70년간 검안학의 증조할아버지 격이고, 그의 이름은 20세기의 지난 반세기에 임상적 굴절검사와 같은 의미로 불려지던 분이 참석한 최초의 회의였다. Irv는 상당히 평판이 좋은 아마추어 화가로써 그의 그림 한 점을 이 서문의 편집자 adorns으로부터 일년 전 선물로 받았다. Dr. Borish는 우리들에게 영감을 주고 이끌어 주는 본보기이다. 그는 eye care 전문직종사자들과 세상을 바꾸었다. 

독자들은 21세기에 들어서도 책의 이름을 Irv Borish associated with clinical refraction으로 유지하기로 한 내용으로 마무리 되는 초판의 서문(뒷 페이지)을 읽어보기를 권장한다. 일곱 번째 신간이며 2차 개정판인 이 책을 인쇄함으로써 앞에서 언급한 목표를 달성했다.

William J. Benjamin 

Editor 

서문

안경광학과의 역사가 어느덧 30년이 지나고 있고, 그사이에 많은 안경광학과의 증설과 안경사들이 배출되었습니다. 이에 따라 많은 교재들도 발간되었습니다. 현시점에서 안경광학이 한 단계 도약을 할 시점이라고 생각되어, 배우는 학생들과 안경사들이 볼 수 있으면서 실무중심의 교재를 졸업과 동시 실무에서 바로 적용할 수 있는 교과서를 개발하겠다는 전국안경광학과 교수님들의 뜻이 함께 모아져 Borish’s Clinical Refraction 2차 개정판을 역서로 발간하게 되었습니다. 이 책은 총 1,700여 페이지에 달하는 방대한 양을 순차적으로 총 4권으로 출간을 하기로 해 첫 번째 임상굴절검사편을 2015년 2월에 빛을 보았고 두 번째 출판은 “광학교정의 분석과 처방”이 출간하게 되었습니다. 그동안 번역을 위해 헌신으로 노력을 아끼지 않은 전국안경광학과 교수님의 노고에 진심으로 감사드립니다. 이 책이 첫 번째 번역서 이기 때문에 문제점들이 다소 발견될 것이라고 생각합니다. 이 책을 읽고 공부하는 분들의 많은 지적을 바랍니다. 그런 지적을 통하여 책을 수정하면 더 좋은 책이 될 것입니다. 끝으로 이 책이 국내에서 출판되기까지 많은 지원을 아끼지 않은 도서출판 한미의학 이광재 대표와 임직원 여러분께 감사드립니다. 

역자 일동