1장 초음파의 특성 1 

Characteristics of ultrasound 

· 초음파 물리 용어 3 

· 초음파 음향특성 용어 4

· 초음파 응용분야 5

· 초음파 영상 모드 7

· 영상 조정 9

· 진보된 초음파 영상 14

· 초음파 인공물 20

2장 초음파 스캔 기술 31

Ultrasound scan technique 

· 검사 장기 33 

· 초음파 검사 전 준비 34

· 환자의 자세 35

· 호흡 조절 37

· 영상의 표시 37

· 스캔면의 분류 39

· 초음파 검사를 잘 하는 방법 40

· 상복부 검사 순서 41

· 초음파 검사 시 필요한 기구 43

· 환자 관리 46

· 초음파 검사실의 환경 46

· 초음파 검사의 징후 46

3장 간 51

Liver 

· 발생학 53 

· 생리학 53

· 위치 54

· 해부학 54

· 해부학적 간 구역 60

· 적응증 66

· 검사 전 준비 66

· 탐촉자 66

· 자세 66

· 스캔 기술 67

· 정상 초음파 소견 67

· 정상 변이 72

· 거울 인공물 73

· 스캔 프로토콜 73

· 간 혈관 도플러 영상 76

간 증례 78

4장 담낭 및 담관가지 91

Gallbladder and Biliary tree 

· 발생학 93 

· 생리학 93

· 위치 94

· 해부학 94

· 검사 전 준비 96

· 탐촉자 97

· 자세 97

· 스캔 기술 98

· 담관의 정상 소견 99

· 담낭의 정상 소견 99

· 정상변이 및 기형 100

· 인공물 101

· 담관의 스캔 프로토콜 101

· 담낭의 스캔 프로토콜 103

담낭 및 담관가지 증례 105

5장 췌장 119

Pancreas 

· 발생학 121 

· 생리학 121

· 위치 122

· 해부학 122

· 적응증 124

· 검사 전 준비 126

· 탐촉자 126

· 자세 126

· 스캔 기술 127

· 정상 초음파 소견 127

· 함정 130

· 선천성 기형 130

· 스캔 프로토콜 130

췌장 증례 133

6장 비장 139

Spleen 

· 발생학 141 

· 생리학 141

· 위치 141

· 해부학 141

· 적응증 144

· 검사 전 준비 144

· 탐촉자 144

· 자세 144

· 스캔 기술 145

· 정상 초음파 소견 145

· 선천성 기형 147

· 함정 147

· 스캔 프로토콜 149

비장 증례 150

7장 콩팥 155

Kidney 

· 발생학 157 

· 생리학 157

· 위치 158

· 해부학 159

· 콩팥 혈관 160

· 콩팥실질 161

· 콩팥동굴 162

· 적응증 163

· 검사전 준비 163

· 탐촉자 163

· 자세 163

· 스캔 기술 164

· 정상 초음파 소견 164

· 선천성 비정상 165

· 오른콩팥 스캔 프로토콜 167

· 왼콩팥 스캔 프로토콜 168

· 콩팥 이식 169

콩팥 증례 172

8장 요관과 방광 183

Ureter and Urinary Bladder 

· 발생학 185 

· 생리학 185

· 위치 185

· 해부학 185

· 적응증 187

· 검사 전 준비 187

· 탐촉자 187

· 자세 187

· 스캔 기술 189

· 정상 소견 189

· 정상 변이 192

· 허상 192

· 스캔 프로토콜 193

요관 및 방광 증례 196

9장 전립샘 및 정낭 203

Prostate and Seminal Vesicle 

· 발생학 205 

· 생리학 205

· 위치 205

· 해부학 205

· 적응증 206

· 검사 전 준비 206

· 탐촉자 207

· 자세 207

· 스캔 기술 207

· 정상 초음파 소견 208

· 스캔 프로토콜 210

전립샘 및 정낭 증례 214

10장 음낭 및 고환 219

Scrotum & Testes 

· 발생학 221 

· 생리학 221

· 해부학 222

· 적응증 223

· 검사 전 준비 223

· 탐촉자 223

· 자세 223

· 정상 초음파 소견 224

· 스캔 프로토콜 226

음낭 및 고환 증례 229

11장 자궁 및 난소 233

Uterus and ovary 

· 발생학 235 

· 생리학 235

· 위치 235

· 해부학 236

· 적응증 241

· 검사 전 준비 241

· 탐촉자 242

· 자세 242

· 스캔 기술 242

· 자궁의 정상 소견 243

· 자궁의 정상 변이 245

· 난소의 정상 소견 246

· 자궁 및 난소 스캔 프로토콜 247

자궁 및 난소 증례 251

12장 산과 261

Obstetrics 

· 경복부 스캔 263 

· 경질 스캔 263

· 도플러 검사 263

· 3차원 영상 263

· 정상 임신 265

· 태령 측정 265

· 탯줄 269

· 양수 측정 269

산과 증례 271

13장 갑상샘과 부갑상샘 275

Thyroid & Parathyroid 

· 발생학 277 

· 생리학 277

· 해부학 278

· 적응증 279

· 검사 전 준비 279

· 탐촉자 280

· 자세 281

· 스캔 기술 281

· 정상 갑상샘 초음파 소견 281

· 갑상샘의 기형 283

· 스캔 프로토콜 284

갑상샘 증례

14장 유방 299

Breast 

· 발생학 301 

· 생리학 301

· 위치 302

· 해부학 302

· 적응증 303

· 검사 전 준비 303

· 탐촉자 304

· 자세 304

· 스캔 기술 304

· 정상 초음파 소견 305

· 스캔 프로토콜 305

유방 증례 309

15장 목동맥 319

Carotid artery

· 발생학 321 

· 생리학 321

· 위치 321

· 해부학 323

· 적응증 324

· 탐촉자 324

· 자세 324

· 스캔기술 324

· 정상 초음파 소견 324

· 도플러 및 혈류 파형 분석 326

· 인공물 328

· 스캔 프로토콜 328

목동맥 증례 333

16장 심장초음파 337

Echocardiography 

· 가슴경유 심장초음파 339 

· 왼심실 수축 기능의 평가 343

· 왼심실 이완 기능의 평가 344

· 왼심방, 오른심방, 오른심실 346

· 판막질환 348

· 감염성 심내막염 350

· 심근질환 350

· 심장막병 352

· 폐동맥고혈압 353

· 대동맥질환 353

· 심장종양 354

17장 근골격계 357

Musculoskeletal system 

· 해부생리 359 

· 적응증 361

· 탐촉자 361

· 스캔기술 362

· 근골격계 초음파 검사의 장단점 362

· 근골격의 정상 초음파소견 363

· 비등방성 인공물 364

· 어깨 스캔 프로토콜 364

· 돌림근띠 366

· 무릎 해부학 및 스캔 프로토콜 369

· 곁인대 373

· 뒷면 374

근골격계 증례 376

18장 기타 증례 381

Miscellaneous cases 

· 급성 위염 383 

· 위암 385

· 급성 충수염 385

· 복수 387

· 흉막 삼출 389

찾아보기 391

머리말 

병원에서 환자의 질병을 진단하는 데 있어 다양한 방법들이 이용되고 있다. 초음파 검사는 인체에 해가 없어 반복검사뿐만 아니라 빠른 시간 내에 검사를 할 수 있고 결과를 즉시 알 수 있다는 많은 장점이 있다. 

심각한 질환으로 진행되기 전 주기적인 초음파 검사, 특히 조기 간암과 같은 질병 등을 발견해 냄으로써 생명의 연장 그리고 질환의 치료 과정을 알 수 있는 중요한 검사법 중의 하나이다. 

초음파 장비는 회색도 영상에 조직하모닉 영상, 공간합성 영상, 탄성 초음파 등을 이용하여 보다 정확한 진단을 할 수 있다. 또한 3차원 초음파 및 실시간 4차원 초음파 기법 등이 산부인과에서 이용되고 있다. 

이번에 출판된 “증례중심 동영상 아틀라스 초음파 영상학”은 몇 가지 특징을 갖고 있다.

첫째, 초음파 물리를 임상에서 흔하게 접할 수 있는 부분을 영상 위주로 간결하게 설명하였다. 

둘째, 발생학 부분을 추가하여 발생과 질환을 연관해서 생각해 볼 수 있도록 하였다. 

셋째, 초음파 영상의 해부학적 구조를 색깔로 표시하여 검사를 처음 시작하는 임상의들도 쉽게 접근할 수 있도록 하였다. 

넷째, 어려워하는 회색도 초음파 단면 영상을 설명과 함께 동영상으로 제작하여 “QR 코드” 스캔을 통해 볼 수 있도록 하였다. 

다섯째, 표준화된 스캔 프로토콜을 만들었으며, 신체의 각 장기를 어떻게 스캔해야 하는지, 스캔 후 PACS에 저장할 부분이 어느 부분인지를 제시하였다. 

여섯째, 산부인과, 심장, 근골격계 등도 함께 실어두었다. 

일곱째, 임상에서 흔하게 접근할 수 있는 다양한 임상증례를 “QR 코드” 스캔으로 볼 수 있도록 하였다. 증례 참고문헌은 우리나라에서 발생하는 질병들의 특수성을 감안하여 국내 논문을 인용하였다. 

이번에 출판된 “증례중심 동영상 아틀라스 초음파 영상학”은 초음파 검사를 처음 시작하는 임상의들에게 초음파 검사를 정복하는 데 확실한 길라잡이가 되리라 생각한다. 

“증례중심 동영상 아틀라스 초음파 영상학” 작업에도 변함없이 정성을 다해 출판해 주신 도서출판 한미의학 이광재 대표님과 편집부 직원들에게 깊은 감사를 드립니다. 또한 이 책이 나오기까지 끊임없는 기도로 내조를 해준 아내 천복우 전도사님께 감사를 전합니다. 

2021년 5월

의학박사 심 현 선