옮긴이 머리말 / vii 

지은이 머리말 / ix

Part I 기본 의학미생물학 / 1

제1장

미생물 분류학 Microbial Taxonomy / 3

분류 Classification 4

명명법 Nomenclature 6

동정 Identification 7

제2장

세균의 유전, 물질대사 및 구조 Bacterial Genetics, Metabolism, and Structure / 11

세균의 유전 Bacterial Genetics 12

세균의 대사 Bacterial Metabolism 30

세균세포의 구조와 기능 Structure and Function of the Bacteria Cell 38

제3장

숙주와 미생물 상호작용 Host-Microorganism Interaction / 47

숙주와 미생물의 만남 The Encounter Between Host and Microorganism 49

숙주 표면의 미생물 집락화 Microorganism Colonization of Host Surfaces 53

미생물의 숙주 내 침범, 침습, 전파 Microorganism Entry, Invasion and Dissemination 58

감염 질환의 발병과 예방 Outcome and Prevention of Infectious Diseases 73

Part II 임상미생물학 일반원리 / 79

SECTION 1 안전과 검체 관리 Safety and Specimen Management / 80

제4장

검사실 안전 Laboratory Safety / 81

멸균, 소독 및 오염제거 Sterilization, Disinfection, and Decontamination 82

화학물질 안전 Chemical Safety 87

화재 안전 Fire Safety 88

전기 안전 Electrical Safety 89

압축가스 취급 Handling of Compressed Gases 89

생물학적 안전 Biosafety 90

노출 통제계획 Exposure Control Plan 91

직원 교육과 지도 Employee Education and Orientation 92

위험 폐기물 처리 Disposal of Hazardous Waste 92

표준예방지침 Standard Precautions 94

기술 관리 Engineering Controls 95

위해성에 근거한 생물학적 병원체의 분류

Classification of Biologic Agents Based on Hazard 99

생물학적 위험물질의 운송 Mailing Biohazardous Materials 100

제5장

검체 관리 Specimen Management / 105

검체 채취와 취급을 위한 일반 개념

General Concepts for Specimen Collection and Handling 106

검체 보존 Specimen Preservation 108

검체 정밀 검사 Specimen Workup 123

신속한 결과보고: 전산화 Expediting Results Reporting: Computerization 125

SECTION 2 감염병(질환) 진단을 위한 접근 Approaches to Diagnosis of Infectious Diseases/ 126

제6장

현미경검사의 역할 Role of Microscopy /127

명시야현미경검사 Bright-Field (Light) Microscopy 129

위상차현미경검사 Phase-Contrast Microscopy 140

형광현미경검사 Fluorescent Microscopy 141

암시야현미경검사 Dark-Field Microscopy 146

전자현미경검사 Electron Microscopy 146

디지털 방식의 자동화된 현미경검사 Digital Automated Microscopy 147

제7장

전통적 배양과 동정 Traditional Cultivation and Identification / 153

미생물의 동정 Organism Identification 153

세균 배양의 원리 Principle of Bacterial Cultivation 154

세균 배양 Bacterial Cultivation 170

동정의 원리 Principle of Identification 175

표현형 동정 계획의 원리 Principles of Phenotypic Identification Schemes 184

전통적 동정법 Conventional Identification 186

신속 동정법 Rapid Identification 186

MALDI-TOF 질량분석법 Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization Time of Flight Mass Spectrometry 187

상업용 동정 체계 및 자동화 Commercial Identification Systems and Automation 191

제8장

미생물 동정과 특성 분석을 위한 핵산기반 분석 방법 Nucleic Acid-Based Analytic Methods for Microbial Identification and Characterization / 195

핵산기반 방법의 개요 Overview of Nucleic Acid?Based Methods 196

증폭 후 분석과 전통적인 분석 Postamplification and Traditional Analysis 230

제9장

미생물의 검출에 사용되는 면역화학적 방법의 개요

Overview of Immunochemical Methods Used for Organism Detection / 247

면역반응의 특징 Features of the Immune Response 248

임상 검사에 사용하기 위한 항체 생성

Production of Antibodies for Use in Laboratory Testing 253

IgM의 임상적 의의 IgM Clinical Significance 256

혈청 검사를 위한 IgG로부터 IgM의 분리 Separating IgM from IgG for Serologic Testing 256

미생물 검출에 사용되는 면역화학적 방법의 원리

Principles of Immunochemical Methods Used for Organism Detection 257

요약 Summary 272

SECTION 3 항균활성의 평가 Evaluation of Antimicrobial Activity / 274

제10장

항균제 작용과 내성의 원리

Principles of Antimicrobial Action and Resistance / 275

항균제의 작용 Antimicrobial Action 276

항균제 내성 기전 Mechanisms of Antibiotic Resistance 290

제11장

항균제감수성검사를 위한 검사실 방법 및 전략

Laboratory Methods and Strategies for Antimicrobial Susceptibility Testing / 305

항균제감수성검사의 목표와 한계 Goal and Limitations 306

시험 방법 Testing Methods 307

항균제감수성검사를 위한 검사실 전략

Laboratory Strategies for Antimicrobial Susceptibility Testing 338

정확성 Accuracy 343

통신 Communication 348

Part III 세균학 / 351

SECTION 1 동정의 원리 Principles of Identification / 352

제12장

세균 동정 방법과 전략의 개요

Overview of Bacterial Identifi cation Methods and Strategies / 353

미생물 동정에 대한 이론적 근거 Rationale for Approaching Organism Identification 353

미생물 동정의 미래 동향 Future Trends of Organism Identification 355

찾아보기 / 410

이 책의 특징 

원제 : Diagnostic Microbiology 14/e 

[ 14판 특징 ] 

- 2014년에 개정한 13판은 일부 미생물들의 분류를 새롭게 기술하였고 각 장마다 학습목표를 처음으로 추가 , 개정 14판(2017)에서는 세균, 진균, 바이러스 등 새롭게 추가된 미생물 분류는 물론 최근의 분자생물학적 방법, 항균제 내성기전을 예측하기 위한 항균제 내성 검출 보조 시험 등을 소개 하여 13판에 이은 14판의 학습목표는 각 장을 시작할 때마다 무엇을 학습하고 어떻게 답해야 하는 지를 예상하게 함으로써 학습효과를 높일 수 있게함

- 환자의 검체에서 분리빈도가 가장 많은 장내세균과에 대한 장(chapter 19)은 12판이나 13판보다 2배로더 보완되어 중요한 균속이나 균종간 감별을 위한 집락의 양상이나 생화학적 성상을 일목요연하게 잘 정리하여 각각의 표로 알기 쉽게 잘 요약함 

- 미생물의 전통적인 배양과 동정에서부터 혈청학적 검사법뿐만 아니라 최근 급속하게 발전하는 핵산을 이용한 분자생물학적 진단검사 방법까지 실무에 필요한 내용의 핵심을 잘 기술하고 있음 

-병원미생물을 다루는 모든 사람에게 반드시 필요한 지식으로 총론적 내용(1~12장)은 물론이고 세균학에서는 사람에게 질병을 유발하는 거의 모든 병원미생물의 특징과 생화학적 특성을 정리한 각론(13~45장), 그리고 인체의 각 기관별 병원균의 취급 및 동정(51~57장)에 이르기까지 상세하고 체계적으로 정리되어 있으며 임상검사실 관리에 대한 사항도 잘 기록되어 있음 

- “진단미생물학 I” 은 총론적 내용을 중심으로 편집 하여 I권은 진단검사의학과와 임상병리학과에 입학하여 일반미생물학을 배우면서 처음으로 미생물학을 접하는 학생들의 교재용으로 사용할 수 있도록 구성 

- 각론과 각 기관별 검체와 병원균의 취급 및 미생물의 동정 부분을 “진단미생물학 II”로 편집 구성함으로써 고학년에서 병원 미생물학을 심도 있게 학습할 수 있도록 하였다. 또한 I권과 II권에는 옮긴이 들이 우리의 실정에 맞추고 학습에 도움이 되는 내용을 더 보완해서 추가하여 편집 

-“진단미생물학 II”에서는 옮긴이들이 임상적으로 중요한 균속마다 각 균속의 일반적인 성상(Key to the Genus 또는 Definition of the Genus)을 추가함으로써 미생물의 배양과 균속간 감별 및 동정에 반드시 필요한 각 균속의 중요한 특징을 쉽게 학습할 수 있게 함 

-이 책에 사용한 의학용어는 대한의사협회에서 출간한 “의학용어집” 제5판(2009)을 기준으로 하였으나 아직까지 통일되지 않은 용어나 이에 수록되지 않은 용어는 가능한 한 많은 사람들이 사용하고 실무에서 사용하는 용어로 표기하려고 노력함 

옮긴이 머리말 

Bailey &; Scott's DIAGNOSTIC MICROBIOLOGY 12판 번역에 이어서 10년이 지나 다시 개정된 14판 (2017)을 번역할 수 있는 기회를 가지게 되어 매우 기쁘게 생각한다.

많은 미생물학 분야 중 진단미생물학은 의학분야에서 감염증의 원인균을 규명하기 위해서 반드시 학습해야 할 학문이다. 특히 이 과목은 보건의료계열의 진단검사의학과와 임상병리학과에서는 필수과목이 되었다 그러나 실제로 병원의 의사, 임상병리사나 진단미생물학을 처음으로 대하는 학생들은 진단미생물학의 복잡성과 방대함 때문에 상당한 어려움을 겪고 있다. 또한 임상병리학과의 교육과정이 다양해지면서 주어진 학습기간 내에 효율적으로 진단미생물학 학습을 제대로 할 수 있는 새로운 교재의 필요성이 절실하 였다.

진단미생물학의 표준 교과서로서 부족함이 없는 교재로 알려진 Bailey &; Scott's DIAGNOSTIC MICROBIOLOGY 제14판(2017년)은 초판에서 14판까지 60여년이 역사를 가지고 있다. 이 책이 진단검사의 학과와 임상병리학과 진단미생물학 교재 및 참고서로서 그동안의 기대와 필요성을 충족시킬 수 있으리 라는 확신을 갖고 우리나라에서 처음으로 번역판(12판)을 출간하였다. 1962년에 제I판이 처음 발간된 이교과서는 예외 없이 4년마다 개정을 거듭하면서 진단미생물학의 대표 교재로 자리 매김 하고 있었다. 특히 제11판에서 처음으로 5년 만에 개정된 제12판은 실용적이고 핵심적인 내용과 다양한 그림으로 구성되 었었다. 또한 이때부터 국내에서는 상당 부분 간과되고 있는 검사실 안전과 검체 관리의 안전성에 대해서도 상세히 기술하기 시작하였다.

2014년에 개정한 13판은 일부 미생물들의 분류를 새롭게 기술하였고 각 장마다 학습목표를 처음으로 추가하였으며 이번에 개정된 14판(2017)에서는 세균, 진균, 바이러스 등 새롭게 추가된 미생물 분류는 물론 최근의 분자생물학적 방법, 항균제 내성기전을 예측하기 위한 항균제 내성 검출 보조 시험 등이 잘 소개되었다. 13판에 이은 14판의 학습목표는 각 장을 시작할 때마다 무엇을 학습하고 어떻게 답해야 하는 지를 예상하게 함으로써 학습효과를 높일 수 있게 하고 있다.

환자의 검체에서 분리빈도가 가장 많은 장내세균과에 대한 장(chapter 19)은 12판이나 13판보다 2배로더 보완되어 중요한 균속이나 균종간 감별을 위한 집락의 양상이나 생화학적 성상을 일목요연하게 잘 정리하여 각각의 표로 알기 쉽게 잘 요약하였다.

이 책에는 미생물의 전통적인 배양과 동정에서부터 혈청학적 검사법뿐만 아니라 최근 급속하게 발전하는 핵산을 이용한 분자생물학적 진단검사 방법까지 실무에 필요한 내용의 핵심을 잘 기술하고 있다이 책의 내용은 병원미생물을 다루는 모든 사람에게 반드시 필요한 지식으로 총론적 내용(1~12장)은 물론이고 세균학에서는 사람에게 질병을 유발하는 거의 모든 병원미생물의 특징과 생화학적 특성을 정리한 각론(13~45장), 그리고 인체의 각 기관별 병원균의 취급 및 동정(51~57장)에 이르기까지 상세하고 체계적으로 정리되어 있으며 임상검사실 관리에 대한 사항도 잘 기록되어 있다.

이 책의 방대한 분량을 소화하기 위해서 총론적 내용을 중심으로 “진단미생물학 I”로 편집했다. I권은 진단검사의학과와 임상병리학과에 입학하여 일반미생물학을 배우면서 처음으로 미생물학을 접하는 학생들의 교재용으로 사용할 수 있도록 구성하였다.

그리고 각론과 각 기관별 검체와 병원균의 취급 및 미생물의 동정 부분을 “진단미생물학 II”로 편집 구성함으로써 고학년에서 병원 미생물학을 심도 있게 학습할 수 있도록 하였다. 또한 I권과 II권에는 옮긴이 들이 우리의 실정에 맞추고 학습에 도움이 되는 내용을 더 보완해서 추가하여 편집하였다.

“진단미생물학 II”에서는 옮긴이들이 임상적으로 중요한 균속마다 각 균속의 일반적인 성상(Key to the Genus 또는 Definition of the Genus)을 추가함으로써 미생물의 배양과 균속간 감별 및 동정에 반드시 필요한 각 균속의 중요한 특징을 쉽게 학습할 수 있게 했다. 따라서 이번 14판 진단미생물학 I과 II는 그동안 진단미생물학 학습이 어렵다고 여겼던 학생들에게 큰 도움이 될 것이라 확신한다.

이 책에 사용한 의학용어는 대한의사협회에서 출간한 “의학용어집” 제5판(2009)을 기준으로 하였으나 아직까지 통일되지 않은 용어나 이에 수록되지 않은 용어는 가능한 한 많은 사람들이 사용하고 실무에서 사용하는 용어로 표기하려고 노력하였다.

각 장마다 새로운 용어로 표기할 때는 구용어도 괄호 안에 넣어 신구 용어를 익힐 수 있도록 하였으며 중요한 단어들은 괄호 안에 영어로 표기함으로써 원서를 읽는 데도 도움이 되도록 하였다. 이 책을 번역 함에 있어 서로 번갈아가면서 교정하고 수시로 모여 토의를 하면서 체제나 용어를 점검하는 등 번역에 만전을 기하려고 노력하였다.

이 교재로 학습하는 동안 문제점이 발견되거나 기타 좋은 의견이 있을 경우 옮긴이에게 알려주길 바란 다. 이는 앞으로 이 책이 판을 거듭하면서 새로운 판을 옮길 때 최대한 반영하게 될 것이다. 끝으로 이 책을 옮기고 교정하는 데 아낌없는 노력을 하여준 김충환 교수, 주세익 교수 외 여러 교수님들의 노고에 깊은 감사를 드린다.

또한 이런 좋은 진단미생물학 교재를 번역할 수 있도록 여러 가지로 도움을 준 범문에듀케이션 유성권 대표이사님과 이재선 부장님, 신선희 부장님 이하 모든 임직원들께도 고마움을 전한다.

2018년 2월

대표역자 김태운