Part 1. 정의 및 역학

1. 위식도역류질환의 정의

2. 위식도역류질환의 역학

3. 자연경과

Part 2. 병태생리

4. 병태생리

Part 3. 증상

5. 증상

Part 4. 진단

6. 증상을 중심으로 한 진단

7. 역류성식도염 및 바렛식도의 내시경 진단

8. 식도내압검사

9. 24시간 보행성 식도산도검사, impedance monitoring

10. Bravo 식도산도검사

11. 위식도역류질환 진단 및 치료에서 고해상도 식도내압검사의 적용

12. 기타

Part 5. 치료

13. 생활습관교정

14. 위식도역류질환의 약물치료: 위산분비억제제

15. 위식도역류질환 위산분비억제제 이외의 약물치료

16. 위식도역류질환의 약물치료, 유지요법

17. 장기 위산분비억제제 치료의 부작용

18. 위식도역류질환의 외과적 치료

19. 위식도역류질환의 내시경 치료

20. 불응성 위식도역류질환

21. 증상 및 삶의 질 평가 도구

Part 6. 특수상황에서의 위식도역류질환

22. 위·식도 수술 환자에서의 위식도역류질환

23. 소아 위식도역류질환

24. 노인 위식도역류질환

25. 만성질환과 위식도역류질환

Part 7. 위식도역류질환의 생물정신사회적 이해와 삶의 질

26. 위식도역류질환의 생물정신사회적 이해와 삶의 질

Part 8. 진단의 실제 증례

27. 전형적 증상을 동반한 증례

28. 기침 증상을 동반한 증례

29. 비심인성 흉통을 동반한 증례

30. 후두 증상을 동반한 증례

발간사

위식도역류질환은 위내용물의 식도로의 역류로 인해 다양한 증상을 유발하여 많은 환자들의 삶의 질을 저해하는 만성 질환입니다. 과거 서양에 흔한 질환이었지만, 근래에는 우리나라를 비롯한 아시아권에서도 그 유병률이 급격히 증가하고 있어서 점차 그 임상적 중요성이 부각되고 있습니다. 대한소화기기능성질환·운동학회에서 2002년 『위식도역류질환』 총서를 발간한 이후 2009년 첫 번째 개정판을 발간한 바 있었습니다. 이후로도 위식도역류질환에 대한 관점, 진단과 치료에 대한 새로운 의학적 지식의 발전이 지속되어, 2018년에는 위식도역류질환의 진단에 대한 객관적인 검사를 강조하는 리옹 합의(the Lyon consensus)가 발표되었고, 최근에는 새로운 위산분비억제제인 칼륨경쟁적 위산분비억제제의 등장과 항역류수술 치료법의 발전 등과 같은 많은 변화가 있었습니다. 이에 대한소화기기능성질환·운동학회에서는 2020년에 위식도역류질환에 대한 임상진료지침을 개정하여 『Seoul consensus 2020』을 발표하였고, 이번에는 그간의 최신 연구들을 더욱 충실히 반영한 두 번째 『위식도역류질환』 총서 개정판을 발간하게 되었습니다.

이번 위식도역류질환 총서 개정판은 2009년 총서의 내용을 기본으로 하면서도 병태생리, 진단,치료에 관한 업데이트된 의학적 지식과 최신 가이드라인의 내용을 반영하였고, 이해하기 쉽도록 많은 그림과 도표, 실제 증례를 포함하여 진료에 실질적 도움이 되는 지침서가 될 수 있도록 하였습니다. 

Part 1에서는 위식도역류질환의 정의 및 역학에 대한 내용으로 구성하였고, Part 2는 위식도역류질환의 병태생리에 관여하는 다양한 기전에 관한 최신 지견을 심도있게 반영하였습니다. Part 3은 위식도역류질환의 증상에 대하여 식도 증상과 식도 외 증상으로 세분화하여 구성하였고, Part 4 진단에서는 증상 기반의 진단뿐 아니라 24시간 보행성 식도산도검사와 고해상도 식도내압검사의 소견을 포함하여 최신 지견을 반영하도록 집필하였습니다. Part 5는 치료에 대한 내용으로 여러 가지 약물 치료와 장기 위산분비억제제의 부작용, 외과적 치료와 내시경 치료를 포함하여 구성하였습니다. Part 6에서는 특수 상황에서의 위식도역류질환으로 소아, 노인과 위, 식도 수술 환자에서와 같은 다양한 상황을 다루고자 하였고, Part 7에서는 위식도역류질환의 생물정신사회적 이해와 삶의 질에 대한 내용, 마지막으로 Part 8에서는 진단의 실제 증례에 대하여 전형적 증상과 비전형적 증상으로 나누어 구성하였습니다. 위식도역류질환의 최신 지견을 반영하여 발간되는 이번 총서 개정판이 일선의 많은 의료진들과 이 질환에 대해 관심을 가지고 연구하고 공부하는 많은 분들에게 큰 도움이 되기를 기대합니다. 

끝으로 각 단원의 훌륭한 원고를 집필하여 주신 모든 저자 분들과, 원고를 정리하고 편집해주신 윤영훈 교수를 비롯한 위식도역류질환 연구회 위원들, 그리고 도서출판 대한의학 관계자들에게도 감사의 뜻을 전합니다. 

2022년 7월

대한소화기기능성질환·운동학회 이사장 최석채 

머리말

위식도역류질환은 임상 현장에서 매우 흔하게 접하는 질환으로, 관련된 의학적 지식의 발전이 지속되고 있습니다. 이에 본 『위식도역류질환(2022 개정판)』은 이전 2009년 개정판 이후로 발표된 최신 연구들을 충실히 반영하여 업데이트하였고, 위식도역류질환의 다양한 병태생리, 여러 가지 진단법과 치료와 관련된 내용을 세분화하여 자세히 설명하였으며, 또한 특수한 상황에서의 위식도역류질환과 실제 증례 소개를 통해, 일선에서의 위식도역류질환 환자 진료에 실질적인 도움을 주고자 하였기에, 이 책이 많은 의료진 분들에게 훌륭한 지침서가 될 것으로 기대합니다. 

바쁘신 중에도 훌륭한 원고를 집필해 주신 저자분들과 원고 수집과 용어 통일 작업에 힘써주신 대한소화기기능성질환·운동학회 위식도역류질환 연구회 위원님들, 그리고 편집 작업에 큰 도움을 주신 도서출판 대한의학 편집부에 깊은 감사의 뜻을 전합니다. 

2022년 7월

대한소화기기능성질환·운동학회 위식도역류질환 위원회 

위원장 윤영훈 

간사 서승인 

위원 김승영 

김준성 

윤홍진 

임현철 

정다현 

최용훈