Vol. 3 

일차진료 아카데미 처방가이드: 클리닉/운영

Part. 1

일차진료 아카데미 처방가이드: 클리닉

Chapter 1 금연 클리닉

TOPIC 1. 흡연에 대한 이해 -------- 2

TOPIC 2. 금연 상담 -------- 4

TOPIC 3. 주요 금연 방법 -------- 6

TOPIC 4. 금연 클리닉 세팅하기 -------- 10

TOPIC 5. 금연(니코틴) 검사하기 -------- 18

Chapter 2 알코올 클리닉

TOPIC 1. 알코올 사용장애에 대한 이해 -------- 21

TOPIC 2. 적정 음주량 가이드라인 -------- 25

  [부록] 바람직한 음주습관 10계명 -------- 28

TOPIC 3. 알코올 중독 및 금단(Alcoholic Intoxication & Withdrawal) -------- 29

TOPIC 4. 알코올 의존의 평가 및 치료 -------- 33

Chapter 3 건강증진 클리닉

TOPIC 1. 식사/영양클리닉 -------- 38

  [부록] 인삼, 마늘이야기 -------- 42

  [부록] 암예방을 위한 식사요법 -------- 51

  [부록] 식이 영양에 대한 참고자료 -------- 52

  [부록] 하루식사계획표 -------- 53

TOPIC 2. 운동 클리닉 -------- 55

  [부록] 맞춤형 워킹 프로그램 -------- 58

Chapter 4 비만 클리닉

TOPIC 1. 비만에 대한 이해 -------- 62

TOPIC 2. 비만 치료 -------- 63

TOPIC 3. 비만 클리닉 운영의 실제 -------- 79

Chapter 5 알레르기/아토피 클리닉

TOPIC 1. 알레르기 검사 -------- 92

  [부록] 알레르기 클리닉 차트 -------- 100

TOPIC 2. 면역 치료(Immunotherapy) -------- 101

TOPIC 3. 알레르기 비염 -------- 115

TOPIC 4. 식품 알레르기 -------- 119

  [부록] 음식 알레르기 검사 -------- 123

TOPIC 5. 아토피 피부염 -------- 124

Chapter 6 기능의학 클리닉

TOPIC 1. 기능의학검사 소개 -------- 136

TOPIC 2. 기능의학 검사결과(Optimal Range) -------- 138

TOPIC 3. 지용성 비타민 요약 -------- 141

TOPIC 4. 수용성 비타민 요약 -------- 142

TOPIC 5. 비타민 보충제가 도움이 되는 환자나 고위험군 -------- 144

TOPIC 6. 흔히 사용되는 약용식물의 효능과 부적응증 -------- 145

TOPIC 7. 미네랄 요약 -------- 146

TOPIC 8. 건강기능식품 판매업 등록절차 -------- 147

TOPIC 9. 대한영양제처방학회 소개 -------- 148

Chapter 7 갱년기/남성 클리닉

TOPIC 1. 여성의 폐경기 증후군(Postmenopausal syndrome) -------- 152

TOPIC 2. 남성 갱년기 증후군(Andropause syndrome) = 테스토스테론 부족 증후군(TDS) -------- 157

TOPIC 3. 조루 -------- 163

TOPIC 4. 발기부전 -------- 174

TOPIC 5. 남성수술 -------- 179

Chapter 8 해외여행자 클리닉

TOPIC 1. 여행 전 관리 -------- 190

  [부록] 해외여행 정보 질병센터 -------- 195

TOPIC 2. 말라리아 예방 -------- 203

  [부록] 국가별 말라리아 정보 및 예방화학치료 -------- 209

  [부록] 말라리아 예방화학요법 기본설문지(진료의사용) -------- 216

TOPIC 3. 여행 후 관리 -------- 218

Chapter 9 피부미용 클리닉

TOPIC. 피부미용 클리닉 -------- 222

Part. 2

일차진료 아카데미 처방가이드: 운영

Chapter 1 개원 준비

TOPIC 1. 병의원개업자리의 필수조건 7가지 -------- 242

  [부록] 개원후보지 대상지에 대한 인구통계분석 -------- 251

TOPIC 2. 병원 상호명을 상표출원할 때 주의할 점 -------- 252

TOPIC 3. 사업장 양도 양수도 계약서 -------- 253

TOPIC 4. 개설신고과정 요약 -------- 254

TOPIC 5. 공인인증서 신규 신청방법 -------- 256

Chapter 2 병원 인테리어 및 가구

TOPIC 1. 병원 인테리어의 기본 -------- 260

  [부록] 병원 인테리어 시 몇 가지 tips -------- 268

TOPIC 2. 병원 인테리어의 실제 -------- 269

  Sub TOPIC 2-1. 설계도면 -------- 269

  Sub TOPIC 2-2. 기본 인테리어 구성 -------- 272

  Sub TOPIC 2-3. 시설/가구 설치 -------- 280

  [부록] 소아과/이비인후과 /비뇨기과 인테리어에는 수액실이 따로 있는 경우가 거의 없다 -------- 284

Chapter 3 병원 홍보/마케팅

TOPIC 1. 사례별 전화응대법 -------- 298

TOPIC 2. 병 의원 홈페이지 구축 -------- 300

  병 의원 홈페이지를 만들 때 고려해야할 점 -------- 300

  장애인 웹 접근성 구축 관련 회원안내문 -------- 303

  블로그형 홈페이지 추천 -------- 312

TOPIC 3. 병원 광고하기 -------- 313

  Sub TOPIC 3-1. 주요 광고 활용법 -------- 313

  Sub TOPIC 3-2. 구글 광고하기 -------- 336

Chapter 4 진료기록/처방전/진단서

TOPIC 1. 진료거부의 정당한 사유에 대하여 -------- 338

TOPIC 2. 진료기록 작성/보관 -------- 339

  Sub TOPIC 2-1. 진료기록 작성/보관의 일반적인 원칙 -------- 339

  [부록] 인수, 폐업 시 의무기록 관리 -------- 342

  Sub TOPIC 2-2. 전자차트와 종이차트의 허와 실 -------- 343

  Sub TOPIC 2-3. 처방전 질병분류기호 미기재 시 의사 자격정지 처분 -------- 345

TOPIC 3. 진료기록 제공 -------- 346

  Sub TOPIC 3-1. 보험회사와 관련된 진료기록부 이야기 -------- 346

  Sub TOPIC 3-2. 수사 협조를 위한 환자의 진료기록 사본 제공 지침 -------- 349

TOPIC 4. 처방전/진단서 발급 -------- 355

  Sub TOPIC 4-1. 처방전 발급 -------- 355

  Sub TOPIC 4-2. 대리처방 가능한가요? -------- 356

  Sub TOPIC 4-3. 자가처방 가능한가요? -------- 357

  Sub TOPIC 4-4. 진단서/진료확인서 발급 -------- 359

  Sub TOPIC 4-5. 사망진단서 작성 -------- 362

TOPIC 5. 노인장기요양의사 소견서 -------- 365

Chapter 5 행정/자동차/컴퓨터관리

TOPIC 1. 행정 관리 -------- 368

  병원에 내원한 환자가 감면대상자인 경우에 행정처리 방법 -------- 368

  타의료기관으로 선택지정되어 있는 의료급여환자가 내원했을 경우에 수납 및 처방법 -------- 372

  대진의사 신고요령 -------- 374

TOPIC 2. 컴퓨터 관리 -------- 383

  컴퓨터 관리: 컴퓨터 바이러스를 주의하자 -------- 383

  컴퓨터가 느려져요 ㅡ 김원장의 대응책 소개 -------- 387

  연결이 비공개로 설정되어 있지 않습니다 -------- 392

  이 사이트는 보안연결(HTTPS)이 사용되지 않았습니다 -------- 395

  프린터 인쇄물에 줄이 생겨 글자가 안 보일 때 처치법 -------- 396

  사이버위협 인터넷 침해사고 -------- 396

  개인정보 유출방지롤러 vs 문서세단기 -------- 397

TOPIC 3. 자동차 보험 -------- 398

  자동차보험_산업재해보상보험 요양급여 산정기준 -------- 398

  자동차보험환자 외래접수하는 방법 -------- 399

Chapter 6 급여기준/청구/매출관리

TOPIC 1. 급여 vs. 비급여 -------- 404

  급여 관련 용어, 기준에 대한 이해 -------- 404

  비급여 대상 -------- 407

  제품의 인정비급여 여부를 알아보기 -------- 410

  비급여약물도 약품코드, 주성분코드 등록하라는 공문 -------- 411

  비급여 진료비용 등의 고지 지침 관련 질의 응답 -------- 412

TOPIC 2. 진료비 산정 및 청구 -------- 416

  [부록] 청구와 심사를 보다 쉽게 하기 위한 방법 -------- 420

  [부록] 수납 신용카드기에서 얻는 정보 -------- 421

Chapter 7 세무/실사

TOPIC 1. 홈텍스에 신용카드 등록하기 -------- 428

TOPIC 2. 병원 개원을 위한 세무지식 -------- 429

TOPIC 3. 공단의 병의원 실사 사례 -------- 434

Chapter 8 노무

TOPIC 1. 근로기준법에 대한 이해 -------- 440

TOPIC 2. 직원 근로계약서, 재직증명서 작성 -------- 442

TOPIC 3. 급여 산정/퇴직금 -------- 444

TOPIC 4. 휴가 부여 -------- 449

Chapter 9 의료법/의료분쟁

TOPIC 1. 의료분쟁 시 대처 및 합의서 작성요령 -------- 452

TOPIC 2. 의사도 알아야 할 형사사건, 재판에 대한 전략 -------- 457

TOPIC 3. 진료 내용 녹음 -------- 462

  진료실에 PC녹음기 설치하기 -------- 462

  진료실 전화기 연결 녹음기 세팅하기 -------- 463

TOPIC 4. 기타 이슈 -------- 468

  원내에서 환자 난동 시 대처방법 -------- 468

  한국의료분쟁조정중재원의 감정 사례와 예방Tip -------- 472

  간호사가 의사에게 보고하지 않아 필요한 조치가 늦어진 경우 -------- 472

  환자에게 설명하지 않고 과잉진료를 한 경우 -------- 473

  의사가 잘못처방한 약을 간호사가 주사한 경우 -------- 473

  증세의 원인을 찾지 못했으나 의료인이 최선의 진료의무를 다한 경우 -------- 474

  조기감별이 어려운 질환의 경우 -------- 474

  환자의 체질적 특징으로 부작용이 확대된 경우 -------- 475

완전개정 2판 머리말 

안녕하세요. 김갑성 원장입니다.

동료 의사, 선후배 선생님들께 인사드립니다. 

본인은 현재 서울 강남구 대치동에서 365열린가정의학과의원 원장으로 지내고 있습니다.

진료 중에 저도 제가 쓴 책을 뒤적이면서 참고하고 진료하고 있습니다. 책의 오자를 바로잡고 내용을 첨삭하고 다듬어 더 나은 책을 만들기 위해서입니다. 

초판이 출간되고 난 그 다음 날부터 이렇게 개정 2판을 준비하기까지 어느덧 7년이라는 세월이 흘렀습니다.

2012년 일차진료임상매뉴얼(엠디월드, 678쪽 )을 처음 출간했습니다. 당시 이 책에 대한 독자의 반응이 뜨거워서, 엠디월드 출판사의 강력한 요청을 받아 본격적으로 집필작업에 몰두하였습니다. 

자료수집과 내용정리를 하여 2013년 11월에 1,180쪽의 일차진료아카데미 처방가이드 1판을 출간하게(엠디월드) 되었습니다. 

그동안 의학서점에서 판매하는 의학서적들은 대개 학문적인 교과서에 집중되어 있었기 때문에 개원가를 비롯한 진료현장에 직접 적용되어 바로 시행할 수 있는 실전진료 현장의 실제의학실무를 담은 서적은 전무했었습니다. 

이러던 차에 출간된 일차진료아카데미 처방가이드는 폭발적인 사랑을 받았습니다. 그리고 개원가의 필수서적이 될 만큼 너무나도 많은 사랑을 받았던 이 책을 준비 끝에 7년 만에 완전개정판으로 새롭게 출간하게 되었습니다. 

이 책의 초판을 출간하면서 항상 염두에 두었던 것이 있었습니다.

이 책은 일차진료에 필요한 진료지식뿐만 아니라, 병의원의 경영 및 운영 전반에 이르기까지 반드시 알아 두어야 할 필수적인 내용을 넣어 의사로서 의업에 종사하는 데 조금도 불편함이 없도록 하자는 것을 목표로 만들었습니다. 

완전 개정2판인 2020년 일차진료아카데미 처방가이드도 역시 초판의 초심을 지키면서 열과 성을 다해 집필하였습니다. 이 책이 나오기까지 수고해주신 바른의학연구소 이상봉 대표님과 직원 여러분께 감사의 말씀을 전합니다. 

2020년 6월 29일

대치동진료실에서

저자 열암 김 갑 성

1판 머리말 

본인이 의사가 되어 병원에서 인턴, 레지던트를 거쳐 봉직의사, 개원의사로 의료현장에서 실제 환자를 진료한 지 어느덧 10여 년이 흘렀습니다. 그 세월 속에서 만난 많은 훌륭한 선·후배 의사선생님들께 받은 많은 가르침과 조언이 본인이 진료실에서 환자를 진료하면서 큰 보탬이 되고 있습니다.

평소 의학서점에 가도 환자를 진료하는 실제 진료 현장속에서 신속하게 해결해 줄 수 있는 일차진료 의학서적이 마땅치 않았습니다. 10여 년 경력의 개원의사로서 현장진료 경험과 수많은 참석을 해왔던 연수강좌와 그리고 집이고 병원원장실에서 시간이 나면 틈틈이 읽었던 의학책을 토대로 깊은 산속 골짜기나 외딴 오지로 진료를 하러 간다고 할 때 이 책만큼은 꼭 가지고 가야지 하는 마음으로 일차진료 아카데미 처방가이드를 만들었습니다.

이 책의 내용을 다음과 같이 구성하였습니다.

첫째: 환자를 진료하면서 현장에서 꼭 필요한 기본에 충실을 다지기 위한 기본 처방가이드, 둘째: 임상 현장의 실전용으로 현장에서 즉시 적용이 가능한 임상 처방가이드, 셋째: 의료분쟁, 진료기록부, 공단실사 등과 같은 병원운영의 가이드로 나누어 집필하였습니다. 

본인은 이 책에서 일차진료에 필요한 진료지식뿐만 아니라 병 의원 운영에 있어서도 꼭 알아두어야 할 내용을 함께 넣어 의업에 종사하는 데 있어서 조금이나마 선생님께 도움이 되었으면 하는 바람입니다. 

현재 남양우리들의원이 잘 자리잡고 지역사회에 기여할 수 있도록 도와주신 고 한영학 남양의원원장님과 이경숙 여사님과 그 가족분들께 이 책을 통하여 감사드립니다.

끝으로 이 책이 나오기까지 수고해 주신 의학전문 도서출판 엠디월드 김승환 대표님과 직원 여러분들에게 감사의 말을 전합니다.

2013년 11월 1일

저자 열암 김 갑 성