Chapter 01 노화와 노인병 / 1
1. 노화 / 1
2. 노인병 / 7

Chapter 02 노인당뇨병의 역학 / 13
1. 연령별 당뇨병 추이 / 14
2. 세계적 당뇨병 발병 추이 / 15
3. 노인당뇨병의 특성 / 15
4. 병리학적 근거 / 16
5. 요약 / 17

Chapter 03 노인 당뇨병의 병태생리 / 19
1. 병인 관련 요인 / 19
2. 식이 습관과 노인 당뇨병 발생 / 20
3. 기타 요인들 / 21
4. 노인 당뇨병 환자에서 대사변화 / 21
5. 분자 생물학적 연구 / 24
6. 포도당 역조절(glucose counter-regulation) / 25
7. 결론 / 26

Chapter 04 노인당뇨병 선별검사 및 진단 / 29
1. 당뇨병이 왜 노인들에게 특별한 문제인가? / 29
2. 어떤 경우 당뇨병을 의심해야 하는가? / 30
3. 노인의 당뇨병 진단 검사들 / 31
4. 당뇨병의 선별검사 / 34
5. 당뇨병의 진단 / 34
6. 당뇨병 또는 당뇨병 전단계로 진단된 노인의 심혈관 및 기타 합병증의 평가 / 37
7. 요약 / 37

Chapter 05 노인당뇨병의 예방 / 41
I. 노화에 따른 인슐린 저항성 및 인슐린 분비능의 변화 / 42
1. 노화와 인슐린 저항성 / 42
2. 노화와 인슐린 분비능 / 44
II. 제2형 당뇨병 예방의 분류 / 45
1. 제2형 당뇨병의 1차 예방 / 45
2. 제2형 당뇨병의 2차 예방 / 46
3. 제2형 당뇨병의 3차 예방 / 46
III. 당뇨병의 고위험군 / 46
IV. 제2형 당뇨병의 1차 예방법 / 47
1. 비만과 체중 감량 / 47
2. 체지방 분포의 변화 / 47
3. 식사요법 / 47
4. 운동요법 / 48
5. 약제 및 수술을 이용한 중재 / 48
V. 고위험군을 대상으로 한 당뇨병 예방의 중재적 연구 / 49
VI. 노인을 대상으로 한 당뇨병 예방연구 / 50
VII. 노인의 식사요법 / 53
VIII. 노인의 운동요법 / 53

Chapter 06 노인환자의 포괄적 평가 / 57
1. 노인환자의 특징 / 57
2. 노인환자의 평가 시 주의사항 / 57
3. 노인환자의 선별검사 항목 / 59
4. 결론 / 63

Chapter 07 당뇨병과 노인증후군 / 65
1. 노인증후군이란? / 65
2. 당뇨병에서 노인증후군 / 65
3. 노인증후군의 평가 / 68
4. 결론 / 68

Chapter 08 노화와 인슐린 저항성과 대사증후군 / 71
1. 서론 / 71
2. 심혈관 질환과 대사증후군의 관련성 / 71
3. 노화와 인슐린 저항성 / 72
4. 대사증후군의 병인 / 72
5. 대사증후군과 관련된 질환 / 74
6. 요약 / 76

Chapter 09 노인당뇨병의 급성 합병증 / 79
1. 서론 / 79
2. 저혈당 / 79
3. 당뇨병케톤산증(Diabetic ketoacidosis)과 고혈당성 고삼투압 증후군(Hyperglycemic hyperosmolar syndrome) / 81
4. 결론 / 85

Chapter 10 노인당뇨병의 만성 합병증 / 87
I. 미세혈관합병증 / 87
1. 당뇨병성 신증 / 87
2. 당뇨병성 망막증 / 97
3. 당뇨병성 신경병증 / 103
II. 대혈관합병증 / 117
1. 서론 / 117
2. 당뇨병과 대혈관합병증 / 117
3. 대혈관합병증 선별검사 / 118
4. 대혈관합병증의 치료 / 119
5. 결론 / 122
III. 당뇨병성 족부병변 및 말초동맥질환 / 122
1. 서론 / 122
2. 역학 / 123
3. 당뇨병성 족부질환의 병태생리 / 123
4. 족부궤양의 고위험군을 선별하기 위한 임상검사 및 선별검사 / 132
5. 족부궤양의 분류 / 133
6. 족부궤양의 치료 / 133
7. 결론 / 140

Chapter 11 노인당뇨병의 초기관리 / 149
1. 서론 / 149
2. 양질의 관리를 해야 하는 근거 / 150
3. 초기치료 / 151
4. 급성 발현 / 152
5. 비급성 발현 / 152
6. 관리목표 / 157
7. 노인당뇨병 환자의 치료 / 157

Chapter 12 노인당뇨병의 고혈압 관리 / 171
1. 배경 / 171
2. 고혈압 치료의 진료지침 / 171
3. 선별검사 및 고혈압 진단법 / 172
4. 노인당뇨병에서 고혈압의 임상적 의의 / 172
5. 노인당뇨병 환자에서 고혈압 치료의 목표 / 173
6. 노인당뇨병 환자에서 동반된 고혈압의 치료 / 173

Chapter 13 노인당뇨병의 이상지질혈증 관리 / 177
1. 이상지질혈증의 관리목표 / 178
2. 이상지질혈증의 치료 / 179

Chapter 14 노인당뇨병의 임상영양요법 / 183
1. 노화에 따른 생체 변화 / 183
2. 노인당뇨병 영양 관리의 목표 / 183
3. 노인의 체중 감소와 혈당 조절 / 183
4. 신체 활동 / 183
5. 노인 당뇨병의 식사요법 / 184
6. 노인 당뇨병의 임상영양치료 / 184
7. 영양소별 고려사항 / 184
8. 장기적인 관리 전략 / 185
9. 결론 / 186

Chapter 15 노인당뇨병의 운동요법 / 187
1. 노화에 따른 신체구성 변화 / 187
2. 노인에서 건강 및 운동의 생리학적인 이점 / 187
3. 제2형 당뇨병 치료로서의 운동 / 188
4. 권장 운동 / 190
5. 운동 시 고려사항 / 190
6. 요약 / 193

Chapter 16 노인당뇨병의 약물치료 / 195
1. 노인당뇨병 환자에서 약물치료 시 주의점 / 195
2. 인슐린 감수성 개선제 / 196
3. 인슐린분비 촉진제 / 198
4. 인크레틴 치료 / 200
5. 알파글루코시다아제억제제 / 203
6. Sodium glucose co-transpoter 2 (SGLT2) 억제제 / 204
7. 인슐린 / 206

Chapter 17 노인당뇨병의 교육 / 211
1. 사정 / 211
2. 자가관리목표 설정 / 212
3. 개입 / 212
4. 평가 / 213
5. 요약 / 213

Chapter 18 특수상황에서의 노인당뇨병의 치료 및 동반질환 치료 / 215
I. 노인당뇨병 환자의 수술 전·후 관리 / 215
1. 서론 / 215
2. 수술과 관련한 병태생리 및 합병증 / 215
3. 수술 전후 혈당조절의 목표 / 217
4. 수술 전 검사 / 217
5. 대사조절과 수술 후 관리 / 219
6. 요약 / 221
II. 입원한 노인환자의 당뇨병 관리 / 221
1. 입원 중 고혈당 / 221
2. 고혈당의 임상 증상 / 221
3. 입원환자의 저혈당 / 222
4. 혈당 조절 목표 / 223
5. 영양적 고려 / 223
6. 경구혈당강하제의 사용 / 223
7. 인슐린 치료 / 224
8. 술기(procedures) 시행 시 관리방법 조정 / 224
9. 퇴원준비 / 224
10. 요약 / 225
III. 노인당뇨병과 치주질환 / 225
1. 서론 / 225
2. 구강증상 / 226
3. 당뇨-치주염 상호 작용 메커니즘 / 226
4. 당뇨병이 골조직에 미치는 영향 / 228
5. 당뇨병과 연관된 치은염 / 228
6. 만성 치주염의 위험인자 / 228
7. 당뇨병 환자에서 숙주와 세균간 관계의 변화 / 229
8. 당뇨병 환자에서 치주조직 파괴기전 / 230
9. 당뇨병 합병증의 위험요소로서 치주염 / 231
10. 치주치료가 당뇨병에 미치는 영향 / 232
11. 당뇨병이 임플란트 치료에 미치는 영향 / 232
12. 결론 / 233
IV. 노인당뇨병 환자의 근감소증 / 233
1. 노인당뇨병 환자에서 근육량과 근감소증 위험도 / 233
2. 노인당뇨병 환자에서 근력의 저하 / 234
3. 노인당뇨병에서 근감소증의 원인 기전 / 237
V. 노인당뇨병 환자의 심리 및 우울증 / 238
1. 서론 / 238
2. 당뇨병과 우울증과의 관계 / 239
3. 노인의 심리적 변화 / 240
4. 노인당뇨병과 우울증 / 241
5. 불안증 및 인지장애 / 244
6. 결론 / 245
VI. 노인 당뇨병환자의 인지기능장애 / 245
1. 서론 / 245
2. 당뇨병과 인지기능장애의 연관성에 대한 배경 증거 / 246
3. 인지기능장애와 혈당조절의 연관성에 대한 배경 증거 / 247
4. 인지기능장애 발견의 중요성 / 248
5. 인지기능장애 발견 방법 / 248
6. 당뇨병 자기관리에 미치는 영향 / 249
7. 우울증 발견의 중요성 / 250
8. 최근의 진전 상황 / 251
9. 결론 / 251

Chapter 19 노인당뇨병 환자의 재활 / 265
1. 서론 / 265
2. 본론 / 265
3. 결론 / 273

Chapter 20 노인당뇨병의 미래 / 275
1. 노인의학의 미래 / 275
2. 노인당뇨병의 미래 / 277

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