Part 1 호흡기 Pulmonology / 1

01. 호흡곤란과 호흡부전 3 

02. 객담 및 객혈 11 

03. 기침 16 

04. 만성 폐쇄성 폐질환 22 

05. 폐결절 및 폐암 31 

06. 간질성 폐질환 40 

07. 흉막질환 47 

08. 폐렴 55 

09. 결핵 및 비결핵항산균 폐질환 66 

10. 폐색전증 75 

11. 산소요법과 비침습적 기계환기 79 

12. 수면무호흡 84 

Part 2 순환기 Cardiology / 91 

01. 흉통 93 

02. 두근거림 99 

03. 실신 103 

04. 안정협심증 109 

05. 급성 관동맥 증후군 114 

06. 심부전 126 

07. 심전도의 판독 139 

08. 부정맥의 치료 149 

09. 심장판막질환 162 

10. 심근병증 171 

11. 심낭질환 180 

12. 고혈압 185 

13. 대동맥질환 197 

14. 심폐소생술 203 

15. 말초동맥질환 211 

16. 폐고혈압 216 

17. 감염성 심내막염 223 

Part3 소화기 Gastroenterology / 229 

01. 복통 231 

02. 설사 236 

03. 변비 240 

04. 기능성 위장질환 246 

05. 헬리코박터 파일로리, 소화성 궤양 251 

06. 위장관 출혈 256 

07. 위식도 역류질환 및 식도운동질환 261 

08. 식도암 267 

09. 위암 270 

10. 대장암 275 

11. 장 폐쇄 280 

12. 염증성 장질환 283 

13. 간기능검사의 해석 294 

14. 바이러스성 간염 297 

15. 급성 간부전 304 

16. 알코올 간질환 및 비알코올 지방간질환 310 

17. 약인성 및 면역 매개 간질환, 간농양 314 

18. 문맥고혈압의 합병증 322 

19. 간세포암종 334 

20. 담낭 및 담도의 염증성 질환 340 

21. 급성 및 만성 췌장염 345 

22. 췌담도계의 악성 종양 및 악성 폐쇄성 황달 352 

23. 소화기 내시경의 적응증, 금기 및 합병증 359 

Part4 혈액종양 Hematology & Oncology / 367 

01. 혈액종양내과학의 원칙 369 

02. 항암제의 종류 및 부작용 372 

03. 분자 진단 및 정밀의료 381 

04. 혈액종양학 분야의 응급 386 

05. 암 환자의 증상 조절 389 

06. 고형종양 400 

07. 림프절 종대 및 림프종 410 

08. 빈혈 416 

09. 출혈성 질환 426 

10. 정맥혈전증 및 항혈전치료 434 

11. 혈액의 종양 438 

12. 조혈모세포이식 452 

13. 수혈 458 

Part5 내분비 Endocrinology / 465

01. 당뇨병의 진단과 치료 원칙 467 

02. 경구용 항당뇨병 약제 473 

03. 주사용 항당뇨병 약제 480 

04. 입원 환자의 혈당 조절 485 

05. 당뇨병의 합병증 494 

06. 고혈당 위기 504 

07. 저혈당증 510 

08. 고지혈증 514 

09. 비만 519 

10. 갑상선기능검사의 해석 523 

11. 갑상선기능항진증 528 

12. 갑상선기능저하증 534 

13. 갑상선결절과 갑상선암 539 

14. 뇌하수체질환 544 

15. 부신기능저하증 551 

16. 쿠싱증후군 555 

17. 내분비 고혈압 560 

18. 부갑상선질환 567 

19. 골다공증 573 

Part 6 알레르기 Allergy / 583 

01. 알레르기 검사 585 

02. 천식 590 

03. 비염/비부비동염 598 

04. 아나필락시스 606 

05. 두드러기 및 혈관부종 612 

06. 약물알레르기 617 

07. 호산구증가증 628 

Part 7 신장 Nephrology / 637 

01. 신장 질환의 증상에 따른 접근 639 

02. 수액요법 650 

03. 전해질장애 654 

04. 산-알칼리 이상 669 

05. 급성 신손상 677 

06. 지속적 신대체요법 689 

07. 만성콩팥병 694 

08. 혈액투석과 복막투석 703 

09. 신장이식 714 

10. 사구체질환 724 

11. 신결석과 요로 감염 741 

12. 낭성 신질환 748 

13. 신장의 세뇨관, 간질, 혈관 질환 752 

Part 8 감염 Infectious Diseases / 761 

01. 발열 환자에 대한 접근 763 

02. 경험적 항생제 사용의 일반 원칙 766 

03. 감염부위에 따른 경험적 항생제 769 

04. 호중구감소성 발열 774 

05. 중심정맥관 관련 감염 779 

06. 미생물검사 결과의 해석 784 

07. 원인미생물에 따른 항생제 787 

08. 항미생물제 용법 및 부작용 795 

09. 임신시 주의해야 할 항생제 806 

10. 성인 예방접종 808 

11. 의료기관의 감염관리 813 

12. HIV/AIDS 817 

Part 9 류마티스 Rheumatology / 821 

01. 류마티스 질환에 대한 접근 823 

02. 류마티스 질환의 치료에 흔히 사용되는 약제들 832 

03. 통풍, 감염성 관절염, 골관절염 840 

04. 류마티스 관절염 849 

05. 척추관절염 854 

06. 전신홍반루푸스 860 

07. 쇼그렌 증후군 871 

08. 전신경화증 874 

09. 염증성 근염 880 

10. 혈관염 886 

11. 베체트병 893 

12. 성인발병성 스틸병 897 

Part 10 중환자 Critical Care Medicine / 901

01. 기계환기 903 

02. 급성 호흡곤란증후군 912 

03. 진통제와 진정제 917 

04. 기관내삽관과 발관 922 

05. 중환자실에서의 지지요법 925 

06. 패혈증 931 

07. ECMO & IABP 937 

Part 11 노인병 Geriatrics / 951 

01. 노쇠 평가와 노인포괄평가 953 

02. 삼킴 장애와 경관영양 958 

03. 다약제, 노인 부적절 약제와 약제 줄이기 964 

04. 의식 변화, 섬망, 낙상과 욕창 971 

Part 12 수술전 컨설트 / 985 

01. 수술 전 호흡기계 평가 987 

02. 비심장 수술의 수술 전 심혈관계 평가 990 

03. 간질환 환자의 수술 전 위험도 평가 998 

04. 출혈 경향 환자의 수술 전 평가 및 처치 1004 

05. 수술 전 내분비내과에 자주하는 타과 의뢰 1006 

06. 천식 환자의 수술 전후 관리 1012 

07. 신질환 환자의 수술 전 평가 및 전처치 1014 

08. 수술 전 감염내과에 자주하는 타과 의뢰 1017 

09. 수술 전 류마티스 내과에 자주하는 타과 의뢰 1021 

찾아보기 

국문색인 1024 

핵심역량 1035 

영문색인 1036 

SNUH MANUAL of Medicine (6판)

SNUH Manual of Medicine 제6판 발간에 부쳐 

서울대학교 의과대학 내과학교실에서 <SNUH Manual of Medicine> 여섯 번째 책을 펴 

냅니다. 저희 책은 1993년 <전공의 진료편람>, 1999년 <내과지침서>, 2002년 <내과진료 

지침>에 그 뿌리를 두고 있습니다. 2002년 이후로는 한동안 새로운 책을 내지 못했던 바 

도 있습니다. 그러나, 우리 현장에서 바로 적용할 수 있는 진료 매뉴얼이 필요하다는 생각 

만큼은 늘 지니고 있었습니다. 또한 나날이 발전해 가는 의학지식을 지속해서 업데이트하 

기 위해서는 개정판이 이어져야겠다는 염원도 모아졌습니다. 이를 바탕으로 마침내 2012년 

1월, 서울대학교병원, 분당서울대학교병원, 서울특별시 보라매병원, 서울대학교병원 강남센 

터 모든 내과 의국원들의 노력을 담은 <SNUH Manual of Medicine> 첫 번째 책이 나올 수  

있었습니다. 그리고 2013년 11월 제2판, 2015년 12월 제3판, 2017년 12월 제4판, 2020년  

1월 제5판을 거쳐 2022년 오늘 제6판까지 개정판으로 이어져가게 된 것은 정말 기쁘고 뿌 

듯한 일입니다.  

이번 제6판은 실제 진료현장에서 더욱 도움이 되는 책이기를 바라며 만들었습니다. 많은  

내용을 업데이트한 최신 의학정보가 가득한 책이면서도, 필요한 부분을 위주로 내용을 재편 

하였으며 eBook도 제작하여 휴대하기 편하도록 노력하였습니다. 또한, <대한내과학회 전공 

의 수련 핵심 역량> 중 <증상 및 징후에 대한 역량>과 <지도 전문의 평가 필요 역량> 30개  

내용을 포함하여 전공의 수련에도 도움이 되도록 하였습니다. 여전히 저희 책은 부족한 점 

이 많을 것입니다. 많은 저자들이 참여하여 완벽하게 일관된 구성을 담지 못하였을 수도 있 

습니다. 그럼에도 불구하고 제1판 이래 계속해서 스테디셀러이자 베스트셀러로서 사랑받아 

온 점을 기쁘고 감사하게 생각합니다.  

제6판까지 지속적으로 개정판을 낼 수 있었던 데에는 애정을 갖고 기꺼이 시간을 내어  

즐거운 마음으로 참여한 많은 집필자들, 편집위원들, 그리고 여러 의국원들의 헌신이 있었 

음을 잘 압니다. 모두에게 경의를 표합니다. 고려의학 김영환 대표님 이하 여러 직원들의  

노력과 정성에도 깊이 감사의 말씀드립니다. 많은 독자들의 사랑과 피드백 또한 깊이 감사 

를 드립니다. 아무쪼록 이 책이 내과 전공의, 의과대학 학생 및 여러 분야 의사 선생님들께  

도움이 되고 정말 잘 쓰이는 책이 되기를 진심으로 기원합니다.  

2022년 2월

서울대학교 의과대학 내과학교실 주임교수 윤정환 

SNUH Manual of Medicine 제6판을 발간하며 

제5판의 부편집위원장을 거쳐 부족한 제가 제6판의 편집위원장을 맡게 되었습니다. 부족 

한 편집위원장임에도 불구하고 많은 분들의 시간과 정성으로 만든 책으로, 감사하고 뿌듯한  

마음으로 머리말을 쓸 수 있게 되었습니다.  

서울대학교병원 <내과 진료지침서>가 한국의 진료현장에서 널리 사용되는 내과 매뉴얼 

로 베스트셀러 반열에 있다는 부담감이 상당하였습니다. 제5판에 대한 의견을 학생, 전공의  

및 전임의 선생님들에게서 듣고 제6판에 반영을 하려 해보았으나 제5판의 완성도가 높아 그 

리 쉽지는 않았습니다. 제6판의 시작이 엊그제 같았고 완성도를 높이기 위해 부편집위원장 

과 각 분과 편집위원 교수님들을 많이 괴롭혀 오히려 죄송한 마음이 듭니다. 마지막 작업을  

마치며 전체를 보면서 그 동안의 선생님들의 노력이 그대로 들어가 있어 뿌듯하기도 하고  

고맙고 감사한 마음입니다. 비록, 목표한 eBook을 동시에 발간하지는 못했지만 수 개월 내  

가능할 것으로 생각하니 부편집위원장 및 분과별 편집위원 교수님들과 고려의학 출판사에  

미안한 마음과 고마운 마음이 듭니다. 2년 마다 업데이트된 내용을 수록하며 새로운 판을  

펴내겠다는 약속이 지켜지는구나 하는 감탄도 해보고 저에게는 제6판이라는 책이 크게 다 

가오게 됩니다. 이제는 제6판의 독자가 읽어 주시고 비판을 할 시간들이 다가오고 있어 또 

한 무게감을 느끼기는 하지만, 지금까지 많은 독자들이 찾아 주신 덕분에 내과 매뉴얼이 지 

금까지 이어져 올 수 있었습니다. 독자들께도 깊은 감사의 말씀을 올립니다. 이전 판과 비 

슷하게 제6판도 한층 업그레이드되었다고 자부합니다. 내과 전공의 핵심역량을 포함해 많 

은 업데이트된 지식과 진료의 팁을 엄선한 표와 그림을 함께 수록하였습니다. 증상과 질병  

중심의 충실한 색인이 되도록 애를 많이 썼습니다. 이 책이 여러 독자들에게 작은 도움이나 

마 드릴 수 있기를 심으로 기원하며 또한 2년 뒤에는 더 훌륭한 일곱 번째 책으로 거듭날 것 

입니다. 정말 힘든 일을 다하지 않고 도와준 이승표, 유수종 부편집위원장과 각 분과 편집 

위원 교수님들 그리고 여러 훌륭한 집필자들께 고개 숙여 감사의 말씀 올립니다. 또한 그  

동안 수고해주신 고려의학 출판사에도 깊이 감사드립니다.  

2022년 2월

서울대학교병원 내과학교실 제6판 편집위원장 김태민